Непроходимость кишечника (ILEUS)

Среди различных форм странгуляционного илеуса практическое значение имеют: все повороты (заворот и перекручивание кишечника, спутывание кишок и образование узлов), ущемления (выпадение кишечной петли в for. Winslow.), диафрагмальные грыжи, ущемления в отверстии брыжейки или брюшины; а также наружные ущемленные грыжи — паховая, мошоночная, пупочная, брюшная и различные перетяжки кишечника снаружи, как то: перешнуровка кишки желудочно-селезеночной, печеночно-селезеночиой или серповидной печеночной связками, перетяжка кишечника соединительнотканными тяжами, культей семен-ного канатика, сидящими на ножках новообразованиями и т. п.

Несмотря на крайнее разнообразие причин, обусловливающих полное закрытие просвета кишечника, и различия в локализации болезненных изменений, случаи странгуляционного илеуса имеют много общего, особенно по патогенезу, клинической картине и течению болезни, а также терапевтическим подходам.

Патогенез. Полное закрытие просвета тонкой кишки, чем бы это закрытие ни было обусловлено, вызывает ряд реактивных явлений со стороны кишечника. Среди них особенное значение имеют:

1) кишечные боли, возникающие вследствие сдавливания кишечных нервов на месте перетяжки, вследствие спазма впереди лежащих отделов кишечника, натяжения брыжейки или перитонита;

2) расстройства секреции впереди расположенных отделов кишечника;

3) местный метеоризм и усиление перистальтических движений передних отделов кишечника;

4) паралич задних отделов кишечника с упорным запором, прекращением выделения газов и пр. и

5) морфологические изменения кишечных петель в форме геморрагического инфаркта, воспаления или некроза кишечной стенки, разрыва кишечника или желудка, перитонита и т. д.

Симптомы. В начале заболевания наблюдают сильные припадки колик: животные падают на землю, неистово катаются, валяются; часто наблюдают упорное движение вперед. В позднейших стадиях болезни животные ведут себя осторожнее. Колики в этой фазе проявляются в том, что больные часто оглядываются на живот, обмахиваются хвостом, скребут передними ногами, часто принимают неестественные положения (положение сидящей собаки, маят- никообразные покачивания, лежат с вытянутыми кверху ногами, становятся на запястья и т. д.). Колики отличаются большой продолжительностью и растягиваются иногда на несколько дней.

Кишечные шумы резко ослаблены, иногда (при высоких илеусах) они совершенно исчезают. Выделение кала — лишь в начале заболевания; развивающийся впоследствии паралич кишечника сопровождается полной задержкой выделения кала и газов.

При ректальном исследовании прямая кишка — пустая; вместо каловых масс в бутылеобразном расширении — лишь скопление слизи в форме плотных пленок; слизистая прямой кишки сухая, шероховатая, температура ее значительно выше, чем при норме; в брюшной полости часто сильный метеоризм отдельных петель кишечника. Отделы, вздутые газами, сильно напряжены, болезненны при пальпации н обычно смещены. В иных случаях при тщательном исследовании удается определить и место локализации процесса. Расширенная колбасовидная кишка переходит вдруг в мясистый, напряженный, хорошо прощупывающийся и болезненный тяж пли проскальзывает в какое-либо отверстие. В зависимости от характера непроходимости, тяж оказывается или совершенно неподвижным, скрепленным с той или другой точкой, или, в других случаях, легко уступает давлению, перемещаясь в том или другом направлении.

В начале заболевания часто - незначительно выраженная одышка. Постепенно, с развитием вздутия кишечника, дыхательные движения делаются все сильнее, достигая наивысшего напряжения при развивающемся вторично остром расширении желудка. Рвотные движения, антиперистальтические сокращения пищевода, а нередко и самый акт рвоты — результат присоединяющегося расширения желудка.

Нормальная вначале температура нередко к концу уже первого дня повышается, оставаясь на высоком уровне до самого конца болезни. Течение. Смерть наступает чаще всего к концу второго или третьего дня; лишь в редких сравнительно случаях болезнь продолжается дольше, растягиваясь иногда на 5—7 дней.

Лечение. Терапевтические мероприятия при полной непроходимости кишечника редко дают положительные результаты. Особенно можно рекомендовать повторные (через каждые 4—6 час.) зондирования желудка для устранения вторично развивающегося метеоризма. Показано применение успокаивающих препаратов, а также задерживающих брожение, ослабляющих перистальтику: эфир с ромашкой, T-rae Valerianae (12,0—20,0), Extrac. Beiladonnae (2,0—4,0 в виде болюсов), Ol. Anisi (3,0), 01. Carvi (5,0), ихтиол и др. Хорошо действуют внутривенные вливания гипотонических растворов NaCl. Слабительные противопоказаны. Оперативное вмешательство, ввиду целого ряда затруднений, также дает немного надежды на благоприятный исход. Только при некоторых формах илеуса удается ректально восстановить проходимость кишечника — извлечь из отверстия, в которое выпала какая-либо петля, или разорвать тяж, сдавливавший ее снаружи. В большинстве случаев это невозможно.

Rp.: Sol. Natrii chlorati 0,5°/o — 800,0. M. D. S. Для внутривенного введения.

Rp.: Olei Anisi 3,0; Olei Helian. 250,0. M. D. S. Внутреннее. Для лошади на 1 прием.

Rp.: Trae Beiladonnae 4,0; Rad. Althaeae cum. Aq. destill. q. s. ut. f. bol. D. S. Внутреннее. Ha 1 прием для лошади.

Rp.: Platyphyllini bitarlarici 0,02; Aq. destill. 10.0. M. D. S. Лошади. Подкожно.

Аноплоцефалидозы лошадей -1 
Эхинококкоз собак (ECHINOCOCCOSIS) -2 
Ценуроз (COENUROSIS) -3 
Цистицеркоз (финноз) крупного рогатого скота -4 
Цистицеркоз свиней -5 
Нематодозы -6 
Аскаридозы животных, Аскаридиозы кур -7 
Оксиуроз лошадей -8 
Стронгилидозы лошадей -9 
Альфортиоз брюшины -10 
Трихостронгилидозы жвачных -11 
Стронгилоидозы молодняка -12 
Диктиокаулезы -13 
Метастронгилезы свиней -14 
Трихинеллез свиней (TRICHINELLOSIS) -15 
Парафиляриоз (сечение) лошадей -16 
Габронематозы лошадей. Габронематоз желудка -17 
Габронематоз кожи и легких -18 
Теляриозы глаз крупного рогатого скота -19 
Методы диагностики гельминтозов. Прижизненная диагностика -20 
Методы диагностики гельминтозов. Посмертная диагностика -21 
Консервирование паразитических червей -22 
Паразитарные болезни кожи. Чесотка домашних животных (Акароидоз). Зудневая чесотка (Акароз) -23 
Накожниковая чесотка (псороптоз) -24 
Кожеедная чесотка (хориоптоз и отодектоз) -25 
Зудневая чесотка кошек (нотоэдроз кошек) и кур (кнемидокоптоз) -26 
Лечение чесотки -27 
Лечение чесотки ваннами -28 
Газокамерный способ лечения чесотки -29 
Лечение чесотки. Гипосульфитотерапия по способу Демьянович -30 
Профилактика чесоточных заболеваний -31 
Железница (демодикоз) -32 
Клещевой паралич овец -33 
Оводовые болезни -34 
Оводовая болезнь лошадей (гастрофилез лошадей) -35 
Оводовая болезнь овец (эстроз овец) -36 
Паразитирующие насекомые. Вши -37 
Паразитирующие насекомые. Власоеды и пероеды -38 
Блохи. Вермипсиллез. -39 
Паразитирующие насекомые. Мухи и мошки -40 
Незаразные болезни. Болезни органов пишеварения. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) (STOMATITIS CATARRHALIS) -41 
Воспаление глотки (фарингит). (PHARYNGITIS) -42 
Воспаление пищевода (OESOPHAGITIS) -43 
Спазмы пищевода (OESOPHAGISMUS) -44 
Закупорка пищевода (OBTURATIO OESOPHAGI) -45 
Паралич пищевода (PARALYSIS OESOPHAGI) -46 
Сужение пищевода (STENOSIS OESOPHAGI) -47 
Расширение пищевода (DILATATIO OESOPHAGI) -48 
Острое вздутие рубца у жвачных (TYMPANIA ACUTA) -49 
Хроническая тимпания (TYMPANIA CHRONICA) -50 
Переполнение рубца (DILATATIO RUMINIS ACUTA) -51 
Атония преджелудков (ATONIA RUMINIS, RETICULI ET OMASI) -52 
Травматический ретикулит (GASTRO-PERITONITIS TRAUMATICA S. RETICULITIS TRAUMATICA) -53 
Закупорка книжки крупного рогатого скота (OBSTRUCTIO OMASI) -54 
Периодическая тимпания телят (TYMPANIA CHRONICA NEONATORUM) -55 
Острый катар желудка (CATARRHUS VENTRICUL1 ACUTUS) -56 
Хронический катар желудка (CATARRHUS VENTRICULI CHRONIC US, GASTRITIS CATARRHA- LIS CHRONICA) -57 
Транспортная (железнодорожная) болезнь коров -58 
Острый желудочно-кишечный катар молодых животных (GASTROENTERITIS CATARRHALIS ACUTA) -59 
Острое расширение желудка у лошади (ПИЛОРО - СПАЗМ, КОЛИКИ ОТ ПЕРЕКАРМЛИВАНИЯ) (DILATATIO VENTRICULI ACUTA) -60 
Острый катар кишечника (CATARRHUS INTESTINALIS ACUTUS) -61 
Хронический катар кишечника (CATARRHUS INTESTINALIS CHRONICUS) -62 
Тимпания кишечника (ВЕТРЯНЫЕ КОЛИКИ, МЕТЕОРИЗМ КИШЕЧНИКА) (METEORISMUS INTESTINORUM) -63 
Энтералгия кишечника (спазматические, или простудные колики) (ENTERALGIA CATARRHALIS) -64 
Непроходимость кишечника (ILEUS) -65 
Колики от застоя содержимого толстой кишки (копростаз) (OBSTIPATIO INTESTINI) -66 
Закупорка кишечника камнями и конкрементами (OBTURATIO INTESTINI) -67 
Тромбо-эмболические колики (THROMBOSIS ARTERIARUM MESENTERIALIUM) -68 
Острое воспаление желудка и кишок (GASTROENTERITIS) -69 
Перитонит (PERITONITIS) -70 
Болезни органов дыхания. Воспаление слизистой оболочки носа (ринит) (RHINITIS CATARRHALIS) -71 
Воспаление гортани (ларингит) (LARYNGITIS CATARRHALIS) -72 
Отек гортани (OEDEMA GLOTTIDIS) -73 
Бронхиты (BRONCHITIS CATARRHALIS) -74 
Гиперемия и отек легкого (HYPERAEMIA ET OEDEMA PULMONUM) -75 
Хроническая альвеолярная эмфизема легких (EMPHYSEMA PULMONUM ALVEOLARE CHRONICA) -76 
Крупозная пневмония (PNEUMONIA CROUPOSA) -77 
Катаральная пневмония (очаговая пневмония, бронхопневмония) (PNEUMONIA CATARRHALIS) -78 
Гангрена легкого (GANGRAENA PULMONUM) -79 
Плеврит (PLEURITIS) -80 
Эксудативный плеврит -81 
Болезни органов кровообращения. Воспаление эндокарда (острый эндокардит) (ENDOCARDITIS ACUTA) -82 
Хронический эндокардит. Пороки сердца (ENDOCARDITIS CHRONICA. VITIA CORDIS) -83 
Гипертрофия сердца (HYPERTROPHIA CORDIS) -84 
Перерождение сердечной мышцы, функциональная недостаточность сердца (MYODEGENERATIO CORDIS. MYOCARDIOPATIA) -85 
Кардиосклероз (CARDIOSCLEROSIS) -86 
Острое расширение сердца (DILATATIO CORDIS ACUTA) -87 
Учащенное сердцебиение (тахикардия) (TACHYCARDIA) -88 
Воспаление околосердечной сумки (перикардит) (PERICARDITIS) -89 
Водянка околосердечной сумки (HYDROPS PERICARDII) -90 
Болезни обмена веществ Ацетонемия (ACETONAEMIA) -91 
Паралитическая миогемоглобинурия (MYOHAEMOGLOBINURIA PARALYTICA) -92 
Остеомаляция (OSTEOMALACIA) -93 
Рахит (D-авитаминоз) (RHACHITIS) -94 
Лизуха (ALLOTRIOPHAGIA) -95 
А- авитаминоз у телят -96 
А- авитаминоз у свиней -97 
А-авитаминоз у птиц -98 
В-авитаминоз у телят -99 
С-авитаминоз (цынга) (SCORBUT) -100 
Механическая, или застойная желтуха -101 
Острое паренхиматозное воспаление печени (HEPATITIS PARENCHYMATOSA ACUTA) -102 
Гемолитическая желтуха. Гнойное воспаление печени (ABSCESSUS HEPATIS) -103 
Отравление люпинами (LUPINOSIS) -104 
Цирроз печени (CIRROSIS HEPATIS) -105 
Желчные камни (CHOLELITHIASIS) -106 
Воспаление желчных путей и желчного пузыря (CHOLANGITIS ET CHOLECYSTITIS) -107 
Разрыв печени (RUPTURA HEPATIS) -108 
Болезни почек и мочевого пузыря. Острый диффузный нефрит (NEPHRITIS ACUTA DIFFUSA) -109 
Хронический диффузный нефрит (NEPHRITIS CHRONICA DIFFUSA) -110 
Очаговые нефриты (NEPHRITIS FOCALIS ACUTA ЕТ CHRONICA). Очаговый гнойный эмболический нефрит (NEPHRITIS EMBOLICA, ABSCESSUS RENALIS). Очаговый эмболический нефрит (NEPHRITIS EMBOLICA) -111 
Сморщенная почка -112 
Воспаление мочевого пузыря (цистит) (CYSTITIS) -113 
Паралич мочевого пузыря (PARALYSIS VESICAE URINARIAE). Спазмы мочевого пузыря (CYSTOSPASMUS) -114 
Болезни нервной системы. Анемия головного мозга и его оболочек (ANAEMIA CEREBRI ЕТ MENINGUM). Гиперемия головного мозга и его оболочек (HYPERAEMIA CEREBRI ЕТ MENINGUM) -115 
Солнечный и тепловой удары (INSOLATIOS SIRIASIS) -116 
Кровоизлияния в головной мозг и его оболочки (HAEMORRHAGIA CEREBRI ЕR MENINGUM. APOPLEXIA CEREBRI) -117 
Воспаление головного мозга и его оболочек (MENINGO-ENCEPH ALIUS) -118 
Хроническая водянка желудочка мозга (оглум) (HYDROCEPHALUS INTERNUS CHRONICUS). Острое воспаление оболочек спинного мозга (MENINGITIS SPINALIS ACUTA) -119 
Ушиб, сотрясение и кровоизлияния спинного мозга (CONTUSIO ET COMMOTIO MEDULLAE SPINALIS) -120