Латентные формы, переходящие в клинически выраженные случаи

Некоторые виды инфекционных заболеваний, обусловленных в первую очередь фильтрующимися вирусами, могут существовать в природе в виде латентных форм, переходящих в клинически выраженные случаи при неблагоприятных условиях.

В настоящее время известно, что в организме хозяина могут находиться латентные вирусы и микроорганизмы, не вызывая никаких патологических процессов, однако, их наличие в организме не остается совсем безразличным, так как они индуцируют выработку специфических антител. Относительно каких-либо других сдвигов, вызываемых этими вирусами, пока нет ни экспериментальных, ни клинических данных. Хотя скрытые вирусы существуют в организме, не проявляя симптомов инфекции, данный организм представляет собой эпидемиологическую опасность для окружающих, так как является источником инфекции. При попадании к четолерантному хозяину или под влиянием различных факторов внешней среды (радиация, инфекция и др.) вирус можно обнаружить, ибо в таких условиях он вызывает выраженный патологический процесс. Например, вирус Herpes simplex часто находится в скрытом состоянии у человека, но при различных инфекционных поражениях данного организма (т.е. в условиях уже смешанной инфекции) может проявить свои патогенные свойства и вызвать клинические проявления болезни.

Иммунодепрессивное действие некоторых экзогенных инфекций имеет важное эпидемиологическое значение, так как оно снижает эффективность искусственной активной иммунизации, а эти может привести к вспышке другой инфекции, против которой такая иммунизация проводилась и источники которой, например в виде бациллоносителей, имеются в данном коллективе.

Сочетание нескольких инфекционных возбудителей прежде всего отразится на специфичности клинической картины болезни, что имеет важное значение для диагностики. В случае комбинации эндогенной и экзогенной инфекции возможны «просмотр» и несвоевременное принятие мер по поводу одного контагиозного заболевания, а в случае сочетания двух или нескольких экзогенных возбудителей — ошибка в диагнозе может привести к распространению двух или более инфекций.

Установлено, что клиническая картина смешанных инфекций иноэда существенно отличается от проявлений каждого заболевания в отдельности. В случае сочетания сальмонеллеза и дизентерии поставить диагноз на основании клинических признаков болезней бывает очень трудно. Об этом сообщается в работе Е. Г. Стеланян и О. Г. Бурмистровой (1967), Авторы отмечают временное обострение колита, однако, это может иметь место и при одной дизентерии. Картина крови при таком сочетании тоже не дает возможности судить о смешанном процессе, так как одинаково часто имеет место и нормоцитоз, и лейкопения. Решающим фактором при постановке диагноза в данном случае явилось бактериологически подтвержденное обнаружение возбудителей обоих заболеваний в кишечнике больных людей. Характерным для смешанных инфекций было более массивное выделение сальмонелл в разгар болезни по сравнению с одним сальмонеллезом. Других характерных для смешанной инфекции признаков авторы не отмечают.

При разной локализации инфекций могут обнаруживаться типичные для каждой из них симптомы, значительно облегчающие диагностику, Однако при этом может наблюдаться взаимное отягощение или, наоборот, облегчение течения инфекций, что также затрудняет выявление смешанных процессов.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»