Трансплацентарный путь передачи вирусов Коксаки

Трансплацентарный путь передачи вирусов Коксаки (А. П. Саликов, 1963; Surjus, 1961; Dronhet е. а., 1968), гриппа (А. Г. Болгова, 1949; Л. А. Козловская, 1958); герпеса (Heath е. а., 1956; Biegeleisen е. а., 1958) подтвержден экспериментально при заражении беременных животных.

Теоретически вирусная инфекция плода может возникнуть разными путями:

а) вследствие распространения болезненного процесса, захватившего часть матки, амнион и плод;

б) в результате восходящей инфекции: из влагалища и шейки в полость матки;

в) вследствие контакта плода с инфицированными тканями наружных половых органов в процессе родов;

г) в результате трансплацентарного прохождения патогенного агента.

При наличии вируса в околоплодных водах возможно проникновение инфекции в плод через пищеварительный тракт, а также через кожу. Наряду с этим большинство исследователей отвергают возможность заражения плода герминтвтивным путем, т. е. в результате инфицирования яйцеклетки или сперматозоида (Flamm, 1952). Еще более ограниченным оказался спектр вирусных агентов, способных вызывать истинный тератогенный аффект. Механизмы, ответственные за эти процессы, пока неясны. Прежде всего возникает вопрос, почему частая вирусная инфекция взрослых, в том числе беременных женщин, лишь в редких случаях приводит к хронической инфекции плода.

Одни авторы (Benirschke, 1967) полагают, что для вируса необходимо первоначальное образование очага воспаления в плаценте, после чего возможен механический прорыв стенки плаценты.

Другие авторы (Eichenvald, 1967) высказывают гипотезу о необходимости тесной связи вируса с лимфоидными и другими элементами крови, что обеспечивает сохранение и репродукцию вирусной популяции в организме плода.

Третьи (Dancis, 1967) считают, что частота врожденной инфекции при заболеваниях матерей определяется различной индивидуальной эффективностью плацентарного барьера, а возможно все эти факторы действуют сочетанно, в определенной последовательности.

Так или иначе можно заключить, что корреляции между характером вирусной инфекции, развивающейся в организме взрослых особей и в тканях плода, устанавливаются далеко не всегда. Так, вирус краснухи вызывающий как у детей, так и у взрослых типичное острое клинически выраженное заболевание, обладает уникальной способностью стимулировать генерализованную латентную инфекцию плода, которая может существовать в течение всего внутриутробного периода, а также в первые годы жизни ребенка с врожденной краснухой. Наряду с этим при цитомегалии отмечается полная корреляция между латентным и хроническим течением инфекции в организме плода и взрослого человека.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»