Эпидемиология холеры Эль-Тор

Перед изложением принципов эпидемиологического надзора при холере Эль-Тор необходимо несколько шире осветить некоторые вопросы ее эпидемиологии, имея в виду ознакомить читателя с результатами наших собственных наблюдений, еще не опубликованных на страницах специализированных научных журналов. Эти результаты не опровергают основные положения эпидемиологии холеры Эль-Тор как антропонозной инфекции, при которой механизм передачи возбудителя человеку, как и при других кишечных инфекциях, заключается в проникновении вибрионов

в желудочно-кишечный тракт с зараженной водой или продуктами. Этим подчеркивается то, что заражение здорового человека от больного или вибриононосителя происходит через объекты внешней среды. Однако при этом не исключается возможность заражения при непосредственном контакте с больным, когда возбудитель может быть занесен в рот руками, загрязненными испражнениями больного холерой или вибриононосителя.

В связи с тем что внешняя среда является важным составным элементом механизма передачи возбудителя от больного (или носителя) здоровому, степень воздействия ее на вибрионы и резистентность последних к неблагоприятным факторам среды имеют существенное значение. Этому вопросу посвящены многочисленные исследования, информация о которых приводится в работах Shousha (1948), Pollitzer (1959), Felsenfeld (1965) и др. Различия в экспериментальных исследованиях не помешали авторами получить данные, свидетельствующие об ограниченной выживаемости холерного вибриона в объектах внешней среды. Следует отметить, что при прочих равных условиях способность к выживанию более выражена у вибрионов биотипа Эль-Тор, чем у вибрионов азиатской холеры. Резистентность возбудителя находится в зависимости от характеристики среды обитания, в частности, от обсемененности ее посторонней микрофлорой, концентрации в ней солей, углеводов и органических веществ, а также от температуры и pH среды. Использование в практике борьбы с кишечными инфекциями дезинфектантов в обычных концентрациях оказывает губительное действие на вибрионы. Такое же действие оказывает прямой солнечный свет. Подводя итоги исследований по выживаемости вибрионов холеры на различных пищевых продуктах, Вагца (1970) отмечает, что «попытки выделить вибрионы из самых разнообразных овощей и фруктов, купленных на рынке, расположенном в эндемичных очагах холеры, предпринимались неоднократно, но безуспешной.

«1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» «15» «16» «17» «18» «19» «20» «21» «22» «23» «24» «25» «26» «27» «28» «29» «30» «31» «32» «33» «34» «35» «36» «37» «38» «39» «40» «41» «42» «43» «44» «45» «46» «47» «48» «49» «50» «51» «52» «53» «54» «55» «56» «57» «58» «59» «60» «61» «62» «63» «64» «65» «66» «67» «68» «69» «70» «71» «72» «73» «74» «75» «76» «77» «78» «79» «80» «81» «82» «83» «84» «85» «86» «87» «88» «89» «90» «91» «92» «93» «94» «95» «96» «97» «98» «99» «100» «101» «102» «103» «104» «105» «106» «107» «108» «109» «110» «111» «112» «113» «114» «115» «116» «117» «118» «119» «120» «121» «122» «123» «124» «125» «126» «127» «128» «129» «130» «131» «132» «133» «134» «135» «136» «137» «138» «139» «140» «141» «142» «143» «144» «145» «146» «147» «148» «149» «150» «151» «152» «153» «154» «155» «156» «157» «158» «159» «160» «161» «162» «163» «164» «165» «166» «167» «168» «169» «170» «171» «172» «173» «174» «175» «176» «177» «178» «179» «180» «181» «182» «183» «184» «185» «186» «187» «188» «189» «190» «191» «192» «193» «194» «195» «196» «197» «198» «199» «200» «201» «202» «203» «204» «205» «206» «207» «208» «209» «210» «211» «212» «213» «214» «215» «216» «217» «218» «219» «220» «221» «222» «223» «224» «225» «226» «227» «228» «229» «230» «231» «232» «233» «234» «235» «236» «237» «238» «239» «240» «241» «242» «243» «244» «245» «246» «247» «248» «249» «250» «251» «252» «253» «254» «255» «256» «257» «258» «259» «260» «261» «262» «263» «264» «265» «266» «267» «268» «269» «270» «271» «272» «273» «274» «275» «276» «277» «278» «279» «280» «281» «282» «283» «284» «285» «286» «287» «288» «289» «290» «291» «292» «293» «294» «295» «296» «297» «298» «299» «300» «301» «302» «303» «304» «305» «306» «307» «308» «309» «310» «311» «312» «313» «314» «315» «316» «317» «318» «319» «320» «321» «322» «323» «324» «325» «326» «327» «328» «329» «330» «331» «332» «333» «334» «335» «336» «337» «338» «339» «340» «341» «342» «343» «344» «345» «346» «347» «348» «349» «350» «351» «352» «353» «354» «355» «356» «357» «358» «359» «360» «361» «362» «363» «364» «365» «366» «367» «368» «369» «370» «371» «372» «373» «374» «375»