Кипячение инструментов. Стерильность инструментов достигается кипячением в 2-проц. растворе углекислой соды не менее 15 минут, в 0,25-проц. растворе едкого натра не менее 10 минут и в 5-проц. растворе буры не менее 20 минут. Время стерилизации исчисляют с момента вторичного закипания раствора после погружения в него инструментов. Раствор должен покрывать инструменты полностью. Режущие инструменты (скальпели, ножницы и т. п.) завертывают в марлю. Шприцы, посуду, стеклянные приборы и резиновые предметы погружают в холодную воду, без прибавления химических веществ, и кипятят в течение 30 минут. Шприцы стерилизуют в разобранном виде, а иглы к ним — без мондренов.
После кипячения инструменты вытирают сухим стерильным полотенцем, а затем завертывают в стерильную простыню.
Инструменты, простерилизованные про запас, можно хранить в эфирно-вазелиновой жидкости (эфира 291,0, вазелинового масла 9,0) или в специальной жидкости (карболовой кислоты 1,5, буры 7,5, формалина 10,0 и дестиллированной воды 500,0) без дополнительной стерилизации при употреблении.
Прокаливание инструментов.
Метод ненадежный. Заключается в проведении инструмента 10—15 раз через пламя спиртовки.
Дезинфекция инструментов.
Производится:
1) 1-проц. раствором бриллиантовой зелени в 96° ректификованном спирте—15 минут;
3) тройным раствором Каретникова (20,0 формалина, 3,0 карболовой кислоты, 15,0 углекислой соды и 1000,0 дестиллированной воды) — 30 минут.
Стерилизация перевязочного материала и белья
Стерилизация в автоклаве.
Можно стерилизовать: перевязочный материал, белье, одежду, инструменты и другие предметы, за исключением кожаных. Достаточное давление 1—2 атмосферы.
Стерилизация в автоклаве производится следующим образом. Через воронку наливают воду и во внутренний котел вставляют барабаны, наполненные стерилизуемыми предметами. Затем закрывают крышку, крепко завинчивают и начинают подогревание при открытом кране. При появлении из крана равномерной струйки пара его закрывают. Край желательно вновь открыть, когда давление поднимется до 1 ат, и выпустить немного пара, с которым выйдет и остаток воздуха, а затем снова закрыть. При увеличении давления выше 2 ат необходимо убавить огонь или же выпустить пар. Когда стерилизация закончена, дают автоклаву немного остыть, спускают пар и вынимают барабаны. Дожидаться полного остывания автоклава нельзя, так как стерилизованные вещи могут оказаться мокрыми.
Воду из автоклава выпускают через кран.
Барабан, который устанавливается в автоклав со стерилизуемыми предметами, должен быть открыт, а при вынимании его поворотом обода закрывают отверстия коробки, чтобы стерильные предметы изолировать от внешней среды. Набивать барабан перевязочным материалом туго нельзя. Металлические барабаны можно заменить плотной холщевой или льняной тканью или же корзиной из ивового прута. Барабаны в закрытом виде приносят в операционную или перевязочную и ставят на специальную подставку. При стерилизации в автоклаве инструментов и жидкостей их помещают в стеклянные пробирки или склянки, которые закрываются ватой.
Кипячение.
Предметы завертывают в марлевую салфетку и погружают в стерилизатор или другую посуду, наполненную водой. Продолжительность стерилизации 2 часа с момента закипания воды. После кипячения воду сливают, а затем дезинфицированными руками предметы отжимают и помещают в ту же посуду.
Утюжение.
Перевязочный материал и белье перед утюжением орошают водой. Утюг должен быть весом не менее 3 кг и довольно сильно раскален. Простыню, на которой производят утюжение, предварительно проглаживают с обеих сторон. При утюжении перевязочного материала проводят утюгом по одному и тому же месту 2—3 раза. Скорость движения утюга не более 50 см в минуту. Плотный материал необходимо утюжить с обеих сторон; толщина слоя ваты — 2 см, марли — 5 слоев. Проутюженный материал стерильным корнцангом складывают и помещают в приготовленный стерильный бикс, посуду или завертывают в стерильную простыню.
Стерилизация текучим паром.
Производят в специальном аппарате. Можно пользоваться самодельным аппаратом. Для этой цели берут ведро или бак с крышкой, на дно наливают воду и над поверхностью воды укрепляют сетку или проволочную корзину со стерилизуемым материалом. Крышку крепко закрывают и сосуд ставят на примус. Продолжительность стерилизации с момента закипания воды 2 часа.