Воспаление, ранение и разрыв сухожилий. Контрактура сгибателей запястья
Контрактура сгибателей запястья (Contracture m. m. flexor carpi ulnaris et carpi radialis). Наблюдается часто у лошадей и реже у собак; она бывает врожденной и приобретенной.
Этиология. Хроническое воспаление сухожилий сгибателей и остеоартроз запястья. Этиология врожденных контрактур не выяснена, указывают на авитаминоз, неправильное внутриутробное расположение плода и т. п.
Симптомы. Безболезненное, бугристое утолщение сухожилий сгибателей (тендогенная контрактура) или области запястного сустава (артрогенная), наблюдается слабость и дрожание ног, частое спотыкание, полусогнутое положение запястья, при контрактуре сухожилия одной конечности — хромота.
Прогноз. При врожденной контрактуре благоприятный, в других случаях — сомнительный.
Лечение. В начале заболевания накладывают гипсовую повязку, лошадь куют на подкову с высокими пяточными шипами. В хронических случаях тендогенной контрактуры производят тенотомию пораженного сухожилия с последующим наложением повязки.
Воспаление сухожильных влагалищ в области запястья (Tendovaginitis). По характеру воспалительного эксудата может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным, по течению — острым и хроническим. Наблюдаются тендовагиниты лучевого разгибателя запястья, поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей, общего и бокового пальцевых разгибателей.
Этиология. Ушибы, растяжения, раны, осложнения при контагиозной плевропневмонии, инфлюэнце, ревматизме, мыте, туберкулезе и флегмоне.
Симптомы. В острых случаях серозного, серозно-фибринозного воспаления наблюдается хромота опирающейся конечности. В хронических случаях хромота большей частью отсутствует. При местном анатомо-топографическом исследовании обнаруживают в местах расположения сухожильных влагалищ ограниченную воспалительную флюктуирующую припухлость продолговатой формы, болезненную при остром и безболезненную при хроническом воспалении. Гнойный тендовагинит сопровождается флегмонозным опуханием вдоль всего сухожильного влагалища, сильной хромотой, часто повышением общей температуры, при открытом повреждении сухожильного влагалища или самопроизвольном вскрытии абсцесса на- блюдается истечение гнойного эксудата с примесью синовиальной жидкости.
Прогноз. При асептической форме воспаления — благоприятный, при гнойной — сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. При остром асептическом тендовагините — покой, холод, давящая или гипсовая повязка. На 3—4-й день теплые процедуры — согревающий компресс, тепловлажное укутывание, грязелечение, позднее массаж и втирание раздражающих веществ. В хронических случаях показано втирание спиртового раствора сулемы (1 : 10), острых мазей, прижигание, диатермия, ионтофорез иода. При гнойном тендовагините требуется своевременное вскрытие гнойной полости с последующей обработкой антисептическими растворами, применяемыми для лечения гнойных ран.
Ранение и разрыв сухожилий сгибателей фаланг (Ruptura tendineum).
Этиология. Вызывается случайными ранениями, ушибами при падении, чрезмерным растяжением сухожилий при взятии препятствий и т. п. Предрасполагают к разрывам сухожилий хронические дегенеративные процессы в них (некрозы, тендиниты и тендовагиниты).
Симптомы. Неполные надрывы характеризуются острым воспалением сухожилия и сопровождаются хромотой опирающейся конечности. При полном разрыве поверхностного или глубокого сгибателя в момент опирания животного на больную конечность наблюдается сильное прогибание венечного и опускание копытного суставов. Опирание происходит на пяточные части копыта с несколько приподнятым зацепом. На месте разрыва сухожилия можно пальпацией обнаружить углубление — дефект, указывающий на анатомическое разъединение сухожилия. При ранении или разрыве межкостного сухожильного мускула опирание сопровождается значительным пригибанием путового сустава. Путовая кость принимаег более горизонтальное положение.
Прогноз. Сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. Наложение гипсовой или шинной повязки, специальная ковка, полный покой.
