Воспаление и переломы сесамовидных костей и сухожильного влагалища пальцевых сгибателей
Воспаление сухожильного влагалища пальцевых сгибателей в области путового сустава (Tendovaginitis digitalis). Наблюдается серозный, серозно-фибринозный, фибринозный и гнойный тендовагиниты.
Этиология. Растяжение сухожилия при тяжелой работе по неровному, жесткому грунту, в особенности в молодом возрасте, при скольжении, ушибах; перенос инфекции метастатическим путем при мыте, пиосептицемии, инфлюэнце, контагиозной плевропневмонии, бруцеллезе, онхоцеркозе, а также всевозможные ранения.
Симптомы. В покое — полусогнутое положение путового сустава (волярная флексия). При движении — умеренная хромота опирающейся конечности. В области нижней трети пясти с боковых поверхностей обнаруживается при острой форме горячее, болезненное, тестоватое, или флюктуирующее опухание. При хронической форме — безболезненное, флюктуирующее опухание (водянка) или наступает сращение с сухожилием и образование тугоподвижности путового сустава. Хромота часто отсутствует. Метастатический и гнойный тендовагинит сопровождается диффузным или флегмонозным болезненным опуханием сухожильного влагалища, повышением общей температуры, истечением гнойной жидкости (при открытом ранении) и резко выраженной хромотой.
Прогноз. При асептическом тендовагините — осторожный, при гнойном — сомнительный.
Лечение. В начале заболевания покой, холод, давящая или гипсовая повязка. Впоследствии — влажные спиртовые повязки, торфо-грязелечение, парафинолечение, массаж и втирание йодистой или ихтиоловой мази, иод-вазогена. В хронических случаях — втирание серой ртутной или красной двуиодистой ртутной мази, диатермо- ионтофорез иода, прижигание. При гнойном тендовагините — своевременный радикальный разрез и обработка ранезой полости антисептическими растворами, применяемыми при лечении гнойных ран. Из общей терапии применяют перелизание крови, внутривенное вливание раствора глюкозы и стрептоцида, хлористого кальция, риванола, камфорной сыворотки.
Хроническое воспаление блока сесамовидных костей (Sesamoidifis chronica phalangis primae). Наблюдается чаще у рысистых и верховых лошадей.
Этиология. Тяжелая работа, резвые аллюры, большой вес Есаднкка, твердый, неровный грунт дорог. Предрасполагает к заболеванию порочная постановка конечностей (горизонтальное положение путовой кости, длинные бабки).
Симптомы. В состоянии покоя больная конечность выставляется вперед. При движении хромота различной степени, характеризующаяся неполным прогибанием путового сустава, частым спотыканием. При исследовании в расслабленном состоянии конечности обнаруживают в области сесамовидных костей припухлость, утолщение или экзостозы. Диагноз уточняется рентгеновским исследованием.
Прогноз. Сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. В начальных стадиях болезни покой, гипсовая повязка. В хронических случаях — втирание острораздражающих мазей, ионтофорез иода, точечное прижигание, при безуспешном исходе лечения — невректомия.
Перелом сесамовидных костей путового сустава (Fractura ossium sesamoideum articulationis phalangis primae). Наблюдается у лошадей, (отмечены Давыдовым) интраартикулярные и экстра- артикулярные переломы.
Этиология. Удары, падения и скольжение.
Симптомы. Внезапная хромота опирающейся конечности изменение конфигурации путового сустава. Пальпацией устанавливается болезненное опухание. В состоянии покоя лошадь щадит больную конечность, выставляя ее вперед. Отмечается волярная флексия путового сустава. Для уточнения диференциальной диагностики с воспалительными процессами в сесамовидных костях проводят рентгеновское исследование.
Прогноз. Сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. Покой, гипсовая повязка в течение 5—6 недель, ранее — пассивные движения, впоследствии — активные движения, массаж, электроионотерапия.