Течение. Острое. Первично отек является асептическим, впоследствии может инфицироваться.
Симптомы. Появление малоболезненного опухания разлитого характера в первые же часы после снятия сбруи. Его консистенция вначале упругая, затем тестоватая.
Лечение. В острых случаях назначают холод, примочки из 1—2-проц. раствора буровской жидкости с одновременным применением равномерно давящей повязки. Потертости и ссадины кожи смазывают настойкой иода или раствором пиоктанина. С исчезновением острых явлений (на 2—3-й день) показаны тепловые процедуры, согревающие спиртово-ихтиоловые, камфорные компрессы. Впоследствии — втирание разрешающих мазей (ихтиоловой, камфорной, иод-вазогена и т. п.). В осложнившихся случаях гнойной инфекции — лечение оперативное.
Лимфоэкстравазат холки (Lympho-extravasatio regionis dorsoscapularis)
Этиология. Значительные смещения (растяжения) тканевых пластов и разрыв лимфатических сосудов, в результате чего происходит лимфоизлияние в толщу рыхлой клетчатки с образованием полости.
Симптомы. Медленное увеличение ограниченной, малоболезненной припухлости после снятия сбруи. Подкожные лимфоэкстра- вазаты образуются спустя несколько часов, подфасциальные и межмышечные дают себя знать иногда через несколько дней. При пальпации излившаяся жидкость свободно передвигается в полости (ундулирует).
Лечение. Излившаяся в полость лимфа очень медленно поддается рассасыванию, поэтому применяют повторные пункции полости с эвакуацией ее содержимого, с последующим промыванием полости луголевским раствором и наложением равномерно давящей повязки. В запущенных случаях вскрывают полость в ее нижнем участке и вводят в ее карманы рыхлые тампоны, пропитанные 5-проц. спиртовым раствором иода или иода с формалином 1 : 2000.
Гематома области холки (Haematoma ragionis dorso-scapularis)
Этиология. Значительные ушибы.
Симптомы. Быстрое, вслед за ушибом, появление ограниченного флюктуирующего опухания с повышением местной температуры.
Лечение. В первый день холод и давящая повязка. На 2— 3-й день согревающие спиртовые компрессы. На 5—6-й день оставшуюся часть эксудата аспирируют. При необходимости полость промывают слабым раствором иода или лечат оперативным путем (см. лечение гематом).
Встречается (по характеру эксудата) в серозной и серозно-фибринозной форме. Чаше воспаляется глубокая бурса, расположенная над остистыми отростками 2—3-го грудных позвонков и реже поверхностная (подкожная), расположенная над остистыми отростками 5—7-го грудных позвонков.
Этиология. Травматические повреждения.
Симптомы. Болезненное, флюктуирующее или тестоватое опухание в области локализации бурсы.
Лечение. Сначала консервативное (холод, примочки из вяжущих дезинфицирующих лекарственных растворов, тепловые процедуры, втирание рассасывающих мазей, грязе- и электролечение. Впоследствии, если не наступило выздоровление, применяют консервативно-оперативное лечение (пункция бурсы и эвакуация эксудата, введение в полость 10-проц. настойки иода или 5-проц. раствора ляписа с последующим кюретажем полости).
Хронически-серозное воспаление слизистых сумок холки (Bursitis chronica serosa regionis dorso-scapularis)
Этиология. Длительное раздражение (травмы) или переход из острого воспаления.
Симптомы. Безболезненное ограниченное флюктуирующее опухание на месте локализации бурсы.
Лечение. Консервативно-оперативное (см. лечение бурситов).
Фурункулез холки (Furunculosis regionis dorso-scapularis) (см. «Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки»).
Абсцесс холки (Abscessus regionis dorso-scapularis) (см. «Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки»).
Гнойное воспаление слизистых сумок холки (Bursitis acuta purulenta regionis dorso-scapularis).
Этиология. Инфицирование первично-асептического бурсита, осложнения при флегмоне, ранениях, онхоцеркозе и бруцеллезе.
Симптомы. При воспалении глубокой бурсы — болезненное, напряженное опухание на переднем склоне холки у основания шеи, при воспалении поверхностной бурсы — флюктуирующее, болезненное опухание, располагающееся по средней линии на вершине холки. При самопроизвольном вскрытии наполненной гнойным эксудатом бурсы образуется один или несколько свищей.
Лечение. Оперативное с полной экстирпацией бурсы. При гнойном воспалении глубокой бурсы рекомендуется производить операцию в шейном пространстве кпереди от лопаточного хряща в виде треугольной вырезки тканей или по способу Оливкова (два горизонтальных разреза параллельно гребню холки и вертикальный в гнойном пространстве). При поражении поверхностной бурсы оперируют по способу вертикальных разрезов. Послеоперационное лен чение, как при гнойных ранах (см. лечение гнойных ран).
Гнойно-некротические процессы глубоких тканей холки (Necrosis Hg. nuchae, fascials et proc. dors, vertebrarum).
Весьма частое заболевание у лошадей с длительным течением.
Этиология. Осложнения остро гнойных процессов при флегмонах, глубоких затечных ранах, бурситах, инфицированных гемо-лимфоэкстравазатах, а также при хроническом поражении холки онхоцеркозной инвазией и бруцеллезной инфекцией. Некрозу чаще всего подвергаются ткани с недостаточной васкуляризацией - канатиковая часть затылочной и надлопаточной связки, поперечно - остистая фасция, реже остистые отростки и их хрящевые диски а лопаточный хрящ.
Симптомы. Более или менее плотное болезненное опухание холки с образованием одного, чаще нескольких свищевых узких ходов, с омозолившимися краями, с обильным истечением гнойного эксудата. Качество выделяемого эксудата зависит от характера пораженной ткани. При некрозе связок и фасций вместе с гноем выделяются мацерированные волокна; при некрозе остистых отростков — примесь крови и кусочки мертвых костных тканей; при наличии глубоких затеков и карманов — эксудат густой консистенции белого или желтого цвета, а при затеках за лопатку — пенистый. Холка большей частью бывает деформирована с множеством рубцов. Иногда наблюдается расстройство функции передней конечности (хромота).
Лечение. Оперативное. Операцию производят по тому или другому методу в зависимости от состояния патологического процесса. Послеоперационное лечение — см. лечение гнойных ран.
Онхоцеркоз холки (Onchocercosis regionis dorso-scapularis)
Из тканей холки больше всего поражаются выйная и надлопаточные связки, фасции апоневрозы, слизистые сумки (чаще глубокая), периост и хрящи. Мышечная ткань поражается в меньшей степени.
Симптомы. В области передней части холки и надлопаточной связки безболезненное опухание с отдельными участками размягчения. При обострившихся случаях клиническая картина острого асептического бурсита или диффузного отека холки. При исследовании под микроскопом пунктата бурсы можно обнаружить личинки паразита. В случаях инфицирования тканей, пораженных онхоцеркозом, процесс переходит в гнойно-некротический с образованием свищевых ходов и обильным истечением эксудата с примесью кусочков омертвевших тканей и паразитов.
Лечение. Специфической терапии онхоцеркоза пока нет. При асептическом течении процесса рекомендуется консервативное лечение — тепловые процедуры, втирание разрешающих мазей, грязе - торфолечение, диатермия, ионтофорез иода, парафинолечение и т. п. При осложнившихся случаях гнойной инфекции лечение оперативное с последующей обработкой раны антисептическими растворами (см. лечение ран).
