Кристаллоиды, выпадающие в осадок в виде различных по величине, форме и окраске то аморфных, то кристаллических образований, объединяют под названием неорганизованного осадка.
В щелочной моче выпадают:
1) углекислая известь — чаще всего в форме различной величины шаров с радиальной исчерченностью;
2) триппельфосфат — в виде кристаллов, напоминающих гробовую крышку;
3) фосфаты щелочноземельных металлов — в форме мелких зернышек или шариков, густо рассыпанных по всему полю зрения;
4) гиппуровая кислота — в форме ромбических призм или игол, которые, соединяясь вместе, дают более сложные формы в виде пучков, веера, метелки и т. д.;
5) кислый мочекислый аммоний — в виде желтых шаров, усеянных шипообразными наростами, напоминающими плод дурмана.
В кислой моче выпадают:
1) оксалаты (щавелевокислый кальций) в форме сильно преломляющего свет октаэдра (почтового конверта);
2) сернокислая известь — в виде тонких призм или длинных игол, соединенных в форме снопов, веера, розетки и т. д.;
3) мочевая кислота — желтые или желтобурые кристаллы в виде точильного камня, друз и розеток, меча, креста, песочных часов и т. д.;
4) лейцин — в виде желтых шаров с концентрической и радиальной исчерченностью, напоминающих распил дерева;
5) тирозин — кристаллизуется в виде желтоватых тонких игл, собранных в форме снопа, метелки, звезды и т. д.
Кристаллы лейцина и тирозина наблюдаются при заболеваниях печени.
Организованные осадки. К элементам организованного осадка относят:
1) отдельные клеточные формы,
2) мочевые цилиндры,
3) скопление слизи, фибрина, спермии,
4) растительные и животные паразиты. Появление обильного клеточного осадка, а также обнаружение цилиндров — признак заболеваний.
Клетки почечного эпителия — в виде небольших, не больше лейкоцита, круглой, кубической или цилиндрической формы клеток, с круглым ядром и мелкозернистой протоплазмой. Лежат одиночно или по нескольку рядом, иногда с явлениями жировой дегенерации. Обнаружение клеток почечного эпителия, цилиндров, а также форменных элементов крови указывает на воспаление почек.
Эпителий почечной лоханки состоит из полигональных с большим ядром, сдвинутым ближе к нижнему краю, бокаловидных клеток.
Плоский эпителий мочевыносящих путей состоит из трех слоев разнородных клеток. Нижний слой — из клеток, близких по форме к почечному эпителию, средний — из булавовидных или веретенообразных клеток с хвостиком (хвостатые клетки), верхний — из крупных полигональных плоских клеток с небольшим ядром. Скопление клеток плоского эпителия указывает на катар слизистой выносящих путей.
Лейкоциты обнаруживают в осадке при воспалениях почек и почечных лоханок, слизистой оболочки мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Эритроциты большею частью резко изменены — набухли, обесцветились, иногда сморщены и т. д. Только в слабо-кислой моче они долгое время сохраняют форму, цвет и свойства своей поверхности. При почечных кровоизлияниях, наряду с сильно измененными эритроцитами, обнаруживают в моче почечные элементы, а также эритроцитарные цилиндры. При кровотечениях в мочевой пузырь моча недостаточно равномерно перемешана с кровью, содержит массивные кровяные сгустки; эритроциты мало изменены.
Мочевые цилиндры образуются в мочевых канальцах и представляют собою цилиндрические с них слепки. Они имеют резкий контур и обрубленные или закругленные края и состоят из дериватов белка.
Мочевые цилиндры — образования очень нестойкие и быстро разрушаются при стоянии мочи. Они разделяются на эпителиальные, зернистые, восковые и гиалиновые.
Эпителиальные цилиндры образуются из клеток десквамированного эпителия почек, которые оседают на поверхность гиалинового цилиндра или наслаиваются друг на друга. Обнаруживаются в моче при острых и хронических воспалениях почек.
Зернистые цилиндры образуются путем зернистого распада эпителиальных клеток. Это — короткие и толстые образования с отдельными перехватами и зернистой поверхностью.. Образуются при воспалениях почек туберкулезе и амилоиде почек.
Восковые цилиндры образуются из эпителиальных.
Гиалиновые цилиндры — прозрачные, совершенно однородные, нежные образования с неясными контурами. Их иногда находят у здоровых животных. Встречаются в моче при заболеваниях почек, сердца, хронических страданиях, связанных с амилоидным перерождением органов и т. д. Нередко служат основой для образования минеральных цилиндров.
