Выворот и выпадение матки (INVERSIO ET PROLAPSUS UTERI)
Этиология. Слишком сильные послеродовые потуги, натяжение последа, грубое вытягивание последа, вытягивание матки вместе с плодом, особенно при сухости половых путей, потеря тонуса широких маточных связок, содержание на слишком покатом полу.
Предпосылкой является недостаточное закрытие канала шейки в первые часы или дни после родов.
Симптомы. При вывороте — выгнутость спины, болезненные потуги, коликообразные явления (у кобыл) и в качестве главного симптома — выпячивание вывернутого рога матки в полость матки или влагалища.
При выпадении обнаруживают выпавшую матку в форме большего грушевидного (у коров) или колбасовидного (у свиней) тела с пятнисто-розовой или тёмнокрасной слизистой оболочкой и карункулами (у жвачных). Иногда поверхность выпавшей матки закрыта неотпавшим от нее последом.
Течение. Быстро развивается отечность, понижение температуры и увеличение объема выпавшей матки. Возможны трещины, разрывы, дифтеритическое воспаление и некроз выпавших тканей.
Прогноз. При небольших выворотах возможно самовыправление инвагинированного рога или срастание его серозных поверхностей и впоследствии бесплодие. При более серьезных выворотах и полном выпадении матки, не сопровождающихся своевременным лечением, обычно наступает смерть от сепсиса или перитонита.
Лечение. При вывороте вклинившийся в матку рог легко вправляется рукой, введенной в матку, или вливанием в нее теплой кипяченой волы. Вправляют выпавшую матку руками и как можно раньше с тем, чтобы предупредить развитие отека и некроза тканей матки. Предварительно необходимо отделить от матки послед, придать более высокое положение заду животного, прекратить или уменьшить потуги успокаивающей терапией (см. ложные потуги) и обмыть выпавшую часть матки холодным 2—3-проц. раствором квасцов, раствором риванола 1 :2000 или раствором марганцевокислого калия 1 : 10 000. Уменьшить объем матки можно также приподниманием выпавшей матки на чистом полотенце выше уровня влагалища и тугим бинтованием ее широким бинтом или полотенцем. Бинтование начинают от конца выпавшего рога и продолжают по направлению к влагалищу. Бинт нужно периодически смачивать холодным раствором квасцов или марганцевокислого калия.
Вправление матки начинают от влагалища, захватывая и вправляя обеими руками ближайшие части ее во влагалище. Бинт при этом постепенно снимают. После вправления более половины матки оставшуюся часть ее освобождают от бинта и, нажимая кулаком на вершину выпавшего рога, вводят в брюшную полость. Затем, не вынимая руки, расправляют все складки вправленной матки. Для расправления можно также вливать в матку слабые дезинфицирующие растворы или охлажденную прокипяченную воду. Чтобы предупредить повторное выпадение, рекомендуют высокое положение зада, проводку и успокаивающую терапию. С той же целью накладывают на Влагалище швы, специальный бандаж и вставляют во влагалище пессорий. При значительных повреждениях и омертвении матки прибегают к ампутации ее (см. ампутация матки).
Rp.: Novocaini 0,2, Aq. destillatae 20,0. M. f. solutio. Sterilisetur. D.S. Для эпидуральной инъекции (между 1-м и 2-м хвостовыми позвонками) корове при бурных потугах.