Задержание последа (RETENTIO SECUNDINARUM S. PLACENTAE)
Послед считают задержавшимся, если он не отделился самостоятельно по прошествии известного срока.
Этиология.
1. Заболевания мышц матки, сопровождающиеся ослаблением или прекращением послеродовых потуг (атония матки, перерастяжение матки при тяжелых родах и т. д.).
2. Заболевания слизистой оболочки матки, сопровождающиеся ущемлением ворсинок последа или сращением последа со слизистой матки (эндометриты, воспаление хориона, инфицирование матки, бруцеллез и т. п.).
3. Задержание инволюции матки.
4. Ущемление последа в небеременном роге.
5. Преждевременное закрытие канала шейки матки.
6. Заболевания, вызывающие ослабление сокращений брюшных мышц и диафрагмы (перитонит, ретикулит, гепатит, плеврит и т. д.).
7. Лихорадочное состояние.
8. Аборт.
Предрасполагающие причины: отсутствие прогулок, авитаминозы, недостаточная минеральная подкормка, переутомление, залеживание перед родами, общая слабость и истощение.
Симптомы. Основной признак — свешивание частей последа из влагалища. При исследовании матки рукой, введенной через шейку, обнаруживают задержавшийся послед или части последа, чрезмерно крепкую связь котиледонов с карункулами и атонию матки. При преждевременном сужении канала шейки, когда невозможно ввести руку в матку, присутствие последа в матке определяют по свешиванию отдельных частей последа из шейки, по выделению из матки разложившихся кусков его, остатков крови и распавшихся карункулов.
При наступлении осложнений наблюдают слабость, лихорадку, расстройство жвачки, понос, отказ от корма, прекращение отделения молока, текезмы и другие признаки ухудшения общего состояния.
Прогноз. Из осложнений возможны: дифтеритическое воспаление и некроз слизистых оболочек влагалища, септический эндометрит и метрит, выворот и выпадение матки, цистит, пиэлонефрит, мегастазы, исхудание, пролежни и сепсис. Исход — при своевременном леченни обычно благоприятный, при позднем — часто сомнительный и неблагоприятный. Осложнения чаше наблюдаются у кобыл.
Лечение. Цель — своевременное удаление последа, ускорение инволюции матки и предупреждение осложнений. К удалению последа у лошадей приступают, во избежание осложнений, не позднее 2 час. после выжеребки, а у коров через сутки после отела. Обычно удаляют послед рукою (у коров и кобыл).
Предварительно необходимо:
1) обмыть окружающие влагалище части тела и хвост;
2) промыть слабо дезинфицирующими растворами влагалище;
3) подготовить руки (обстричь ногти, обмыть с мылом, обработать дезинфицирующими растворами и смазать вазелином, салом, растительным маслом или ихтиоловой мазью);
4) зафиксировать животное (лучше в стоячем положении) и хорошо удерживать весь период операции;
5) раскрыть преждевременно закрытую шейку матки при помоши введения в канат клинообразносложенных пальцев (см раскрытие шейки матки). После этого захватывают левой рукой выпавшую наружу часть последа, слегка скручивают ее на 1—2 оборота и затем вводят в пространство между последом и слизистой оболочкой матки при помощи резиновой трубки (без наконечника) 1—5 л теплого (40—45°) раствора марганцевокислого калия в разведении 1 : 10 000 или другие слабо дезинфицирующие растворы.
У коров отделение последа начинают с ближних карункулов и заканчивают, постепенно углубляясь, наиболее глубоко расположенными карункулами так, чтобы не допускать их отрыва и ранений слизистой оболочки. Рекомендуется охватить пальцами вершину котиледона и несколько раз ритмично сдавить его головку. Затем отдазливают пальцами головку маточного карункула по направлению к его ножке и, не оттягивая ножки, отделяют со всех сторон указательным, средним или большим пальцем котиледон последа с маточного карункула. Второй рукой или постепенно выводят послед, или, наоборот, поддерживают его с тем, чтобы не допускать натяжения и отрыва ножки карункула в момент отделения котиледона.
У кобыл отделение последа производят пальцами, вытягивая ворсинки из крипт при слабом натяжении за выделившуюся часть последа. Если нельзя достать рукой конец рога матки, следует удалить из матки ранее введенный теплый раствор и ввести в нее для вызова сокращения, свежий раствор более низкой температуры (8-10°).
После извлечения последа удаляют из матки остатки его и выводят введенный ранее дезинфицирующий раствор при помощи резиновой трубки и массажа матки через прямую кишку.
Медикаментарный метод сводится к удалению последа при помощи средств, вызывающих сокращение матки. Применяют: порошок из свежих маточных рожков, пролежавших не более 1/4 - 1/2 года (коровам 15—50 г, лошадям— 15—25 г, овцам — 5—10 г, свиньям — 2—5 г, собакам — 0,5—2 г); экстракт спорыньи через рот или подкожно (коровам и лошадям по 5—10 г, овцам — 2—5 г, свиньям — 0,5—5 г, собакам — 0,3—1 г) и другие препараты спорыньи. Действуют эти средства не всегда и в ряде случаев их действие запаздывает, вызывая этим нежелательные последствия (закрытие шейки, разложение последа и т. д.). Из других средств применяют сахар через рот по 300—500 г, питуитрин (лошадям и коровам по 5—10 мл подкожно), адреналин, хлористый кальций (лошадям и коровам по 100—150 мл 10-проц. раствора внутривенно), синестрол (коровам по 2—5 мл 1-проц. спиртового или масляного раствора подкожно) и назначение внутрь коровам плодных вод по 3 л на прием через каждые 5—6 час. до отделения последа. Иногда удаление последа достигается фарадизацией матки. При осложнении применяют дополнительное лечение (см. эндометрит).
Профилактика. Организация прогулок беременных животных, предупреждение инфицирования матки и предупреждение авитаминоза и минеральной недостаточности.
Rp.: Extracti Secalis cornuti fluidi, Aq. destillatae aa 5,0. M. Sterilisetur. D.S. Для подкожной инъекции корове или лошади.
Rp.: Sol. Sinestroli oleosae 1% — 1,5—3,0 D.S. Для подкожной (или внутримышечной) инъекции корове.
Rp.: Pituitrini 5,0 (10,0). D.S. Для подкожной инъекции корове или лошади.