Этиология. Возникает при задержке оплодотворенной яйцеклетки в яйцеводе. Причины: ослабление перистальтики и движений мерцательного эпителия яйцевода, аномалии и недоразвитость труб, механические препятствия в яйцеводе, создавшиеся в результате бывшего ранее воспалительного процесса (спайки, искривления, сужения, кармашки и т. п.).
Симптомы. Постепенное увеличение яйцевода в области имплантации оплодотворенного яйца, отсутствие очередных течек, иногда явления колик. Позднее (через несколько месяцев) может быть разрыв яйцевода с последующим кровотечением :в брюшную полость и полость матки (маточное кровотечение).
Прогноз. При разрыве яйцевода может наступить смерть матери от обескровливания. Возможно рассасывание плода и его обызвествление.
Лечение. Хирургическое.
Яичниковая беременность.
Этиология. Возникает при небольшом разрыве фолликула с образованием отверстия, недостаточного для продвижения яйцеклетки в трубу и при разрыве фолликула, не сопровождающемся отделением яйцеклетки от внутренней стенки фолликула. Оплодотворение яйцеклетки осуществляется в полости фолликула спермиями, проникающими через образовавшееся после разрыва его отверстие. Имплантация — на стенке лопнувшего фолликула.
Симптомы. Постепенное увеличение (до большого объема) яичника, отсутствие очередных течек, иногда явления колик, возможен перитонит.
Течение и прогноз. Развивается несколько месяцев. Впоследствии обычно происходит разрыв яичника с кровотечением в брюшную полость и смерть матери от обескровливания или перитонита.
Лечение — хирургическое.
Брюшная беременность.
Этиология. Привитие оплодотворенного яйца на брюшине и на любом участке серозных оболочек, выстилающих органы брюшной полости. Возникает при поступлении яйца из яичника в брюшную полость с последующим оплодотворением его спермиями, проникающими через трубы. Вторично может быть при изгнании оплодотворенного яйца из яйцевода в брюшную полость.
Симптомы — отсутствие течки, периодические явления колик и перитониальные явления.
Прогноз. Конечным результатом может быть мацерация, рассасывание и обызвествление плода, иногда прободение частями плода или ворсинками хориона кишечника и перитонит.
Лечение. Лапаротомия с последующим удалением плода.
Смерть плода в период внутриутробного развития.
Этиология. Заболевание плодных оболочек, водянка плода, перекручивание и сдавливание пуповины, отслоение плаценты, обескровливание плаценты, инфицирование плода, травматизация плода, задушение плода при сильных потугах, отравления, заболевания с явлениями колик, тимпании, легочные заболевания, авитаминозы, прием некоторых сильнодействующих медикаментов и т. д.
Симптомы. Отсутствие движений плода, исчезновение жужжания средней маточной артерии (ректально) и отсутствие биения сердца плода. Последние при наличии живого плода обнаруживаются выслушиванием фонендоскопом участка живота матери, к которому примыкает какая-либо твердая часть плода. По количеству толчки сердца плода, примерно, в 2 раза превышают число толчков сердца матери.
Прогноз. Внутриутробная смерть плода сопровождается абортом, мацерацией, мумификацией и гнилостным разложением его.