Туберкулез (TUBERCULOSIS)

Этиология. Возбудитель - Mycobacterium tuberculosis - имеет основных 3 типа:

1) человеческий - Вас. tuberculosis humanus

2) крупного рогатого скота - Вас. tuberculosis bovinus

3) птиц - Вас. tuberculosis avium.

Каждый из них наиболее опасен для того вида животных, на котором он приобрел свои типовые свойства. В. tuberculosis humanus для животных и птиц мало патогенен; В. tuberculosis bovinus - патогенен для человека, особенно в детском возрасте (среди людей, больных туберкулезом, до 8 - 9 процентов поражено этим типом возбудителя болезни), для птиц мало опасен; В. tuberculosis avium патогенен для свиней и мало патогенен для людей, лошадей и крупного рогатого скота.

Устойчивость. В. tuberculosis во внешней среде благодаря наличию жировосковой оболочки очень устойчив; в гниющей мокроте сохраняется более 6 месяцев, в высушенной мокроте - около года, в навозе до 7 месяцев, в воде до 70 дней, в почве до 1 года и больше, в масле на холоду до 10 месяцев, в сырах до 260 дней. Рассеянный и особенно прямой солнечный свет действует на него губительно. Высокая температура убивает быстро (достаточно 10 - минутного нагревания при 70 градусов). Из дезинфицирующих веществ наиболее эффективны: едкий натр, хлорная известь, серно- и мыльно- карболовые растворы.

Восприимчивость. Из домашних животных наиболее восприимчив крупный рогатый скот в молодом возрасте. Менее восприимчивы свиньи, козы и овцы. Лошади заболевают редко. Из плотоядных наиболее подвержены заболеванию собаки и кошки. Из птиц к туберкулезу особенно восприимчивы куры и индейки; водяная птица болеет лишь как исключение.

Пути заражения. Заражение крупного рогатого скота туберкулезом чаще всего происходит аэрогенным путем (капельная и пылевая инфекция), значительно реже алиментарным и, как исключение, через травматизированную кожу и слизистые оболочки. Свиньи и птицы заражаются алиментарным путем.

Аэрогенный путь наиболее опасен для взрослых животных и алиментарный путь - для молодняка (с молоком).

Предрасполагающими факторами к возникновению и распространению туберкулеза являются скученное содержание животных в антисанитарных условиях при наличии темных, сырых и холодных скотных дворов телятников, с недостаточным уходом и кормлением находящихся в них животных.

Патологоанатомические анатомические изменения. Постоянный неизменный признак - наличие туберкулезных бугорков или более крупных очагов, центральная часть которых подвергается творожистому распаду и обызвествлению. При закрытой форме туберкулеза они находятся в инкапсулированном состоянии. Места их нахождения зависят от формы и локализации процесса. При туберкулезе серозных оболочек "жемчужнице" на поверхности их обнаруживают соединительнотканные разращения, в которых заложены округлой формы узлы с творожистым распадом. Лимфатические узлы пораженных туберкулезом органов (регионарные к ним) всегда патологически изменены; на разрезе они увеличены, плотны и либо содержат туберкулы, либо диффузно увеличены или же еще творожисто перерождены. В слизистых оболочках узелки, язвы, иногда грибовидные (фунгозные) разросты. В легких часты поражения характера пневмонии; при хронических формах образуются бронхоэктатические каверны. В матке туберкулез бывает узелкового и творожистого характера. Поражения вымени чаще всего лобулярно - инфильтрирующей формы с резким увеличением и бугристостью пораженной доли и со слабыми явлениями казеоза и обызвествления. Кроме того здесь встречаются милиарная и творожистая формы.

Симптомы и течение. Клиническая картина и формы туберкулеза находятся в зависимости от пути проникновения, а также вирулентности и количества возбудителя, локализации процесса и состояния организма. Инкубационный период от 2 недель и до нескольких месяцев.

У крупного рогатого скота наибольшее клиническое значение имеет туберкулез легких и вымени. Течение болезни обычно хроническое, с постепенно нарастающими симптомами.

Туберкулез легких сопровождается ремитирующей лихорадкой, с вечерними подъемами температуры на 0,5—1 градуса. Больные животные постепенно худеют несмотря на хороший уход и содержание, быстро уменьшают дачу молока. Шерстный покров взъерошенный, теряет блеск, кожа менее эластичная. Верхнешейные и предлопаточные лимфатические узлы плотные, бугристые. Одышка, кашель - вначале сухой, громкий, болезненный, а затем влажный с обильным выделением мокроты, глухой и менее болезненный. При аускультации легких обнаруживают хрипы - вначале сухие, а затем влажные; чаше всего они прослушиваются в средней трети легких. При перкуссии легких в местах поражения находят участки притупления. Вольные стоят с широко отставленными локтями, сгорбленные, понуро опустив голову; передвигаются с трудом, редко ложатся, поднимаются со стоном. Малейшие раздражители (простуда, быстрое передвижение, поение холодной водой) вызывают резкое усиление симптомов болезни.

Туберкулез вымени протекает в виде местного процесса, с поражением одной или обеих задних долей, а иногда и передних.

Пораженная доля увеличена, диффузно или гнездно уплотнена. В глубине железистой ткани вымени после сдаивания молока прощупываются туберкулезные очаги различной величины и консистенции. Пораженное туберкулезом вымя - с подтянутыми атрофированными передними и увеличенными гипертрофированными задними долями. Надвыменные лимфатические узлы увеличены до размеров куриного яйца, на ощупь плотные, бугристые и не болезненные. Лучшим подтверждением туберкулеза вымени является обнаружение в молоке В. tuberculosis.

Туберкулез кишечника - преимущественно вторичного характера, протекает хронически и сопровождается прогрессирующим исхуданием и перемежающимися поносами, не поддающимися лечению.

Прижизненный диагноз должен быть всегда подтвержден бактериологическим и аллергическим исследованиями.

Диагноз. Материал для бактериологических исследований всегда берут из пораженных тканей и органов. При туберкулезе легких берется мокрота. При отсутствии ее специальным троакаром (полая изогнутая игла) в средней трети шеи прокалывают между трахеальными кольцами и, щеточкой через отверстие троакара собирая из бронхов мокроту или бронхиальную слизь, помещают ее в стерильную пробирку и отправляют для бактериологического исследования в межрайонную ветбаклабораторию.

При туберкулезе вымени из пораженной его доли берут в стерильные флакончики до 100 мл молока и также с нарочным отправляют для исследования в ветбаклабораторию. Из незакрывающихся свищей пораженных лимфатических узлов стерильными тампонами берут гной в стерильные пробирки. Желательно брать свежеполученный гной. Методы исследования изложены в разделе бактериологической диагностики.

Аллергический метод диагностики состоит в применении туберкулина в виде глазной, внутрикожной и подкожной туберкулинизации. Глазная и внутрикожная туберкулинизация вызывают местную, а подкожная - и общую реакцию. Последняя обычно применяется после первых двух. Основным и наиболее объективным методом туберкулинизации считают внутрикожную пробу.

Скот истощенный, стельный в последнем периоде, только что ютелившийся или перенесший тяжелое заболевание, туберкулинизации не подвергается до полного восстановления сил. Телят до недельного возраста не туберкулинизируют.

Глазная туберкулинизация производится двукратно, с промежутками в 5-7 дней, путем введения в конъюнктивальный мешок 3-5 капель туберкулина. Реакцию начинают учитывать через 3 часа и продолжают учет до 24 час., с интервалами в 2 часа. Считают реакцию положительной при появлении гиперемии, слезотечения, отечности и гноя; сомнительной - при наличии не всех указанных признаков (от трех до одного) и отрицательной - при отсутствии этих признаков.

При сомнительной и отрицательной реакции проводят тубер-кулинизацию повторно, причем в тот же самый глаз. Дважды сомнительную реакцию рассматривают как положительную.

Внутрикожная туберкулинизация производится глазным туберкулином в толщу кожи подхвостовой складки или в кожу средней трети шеи в дозе 0,2 мл. На месте введения туберкулина образуется пузырек величиной в мелкую горошину. Перед введением туберкулина толщину кожной складки измеряют штангенциркулем. Реакцию учитывают через 48 и 72 часа после введения туберкулина. Положительной реакцгей считают появление на месте инъекции резко выраженной болезненной горячей опухоли с фокусом уплотнения (в лесной орех), сохранившейся к 48 часам, и утолщение кожной складки от 7 мм и более. Сомнительной реакцией считают наличие перечисленных, но слабо выраженных признаков, которые достаточно бывают выражены к 24 часам и почти полностью отсутствуют к 48 часам; при этом утолщение складки кожи должно быть от 4 до 7 мм по сравнению с измерением перед введением туберкулина. Отсутствие воспалительного отека и утолщение складки кожи менее чем на 4 мм расценивают как отрицательную реакцию. При неясных результатах через 72 часа в то же самое место повторно вводят туберкулин с таким же учетом реакции, но уже через 24 и 48 часов.

Подкожная туберкулинизация производится в случае неясных результатов глазной и внутрикожной туберкулинизации. Ее можно производить, если среднесуточная температура не превышает 39градусов. Туберкулин вводят под кожу подгрудка или в среднюю треть шеи в количестве 1 мл. Учитывать реакцию начинают через 6 часов после введения туберкулина и продолжают в течение 24 часов с интерзалами в 2 часа. Считают положительной реакцией повышение температуры по сравнению со среднесуточной на 1градусов и выше, при наличии местной и общей органической реакции; сомнительной - повышение температуры от 0,5 до 1 градусов со слабовыраженной местной реакцией. Местной реакцией называют появление разлитой болезненной и горячей опухоли на месте введения туберкулина под кожу. Общей органической реакцией считают наступившее угнетение, вялый аппетит, иногда кашель во время подъема температуры через 8-10 час. после введения туберкулина.

Свиней туберкулинизируют внутрикожно с внутренней стороны уха. Кур - также внутрикожно в сережку (бородку) и реже в гребень. Учет реакции такой же, как икрупный рогатый скота,, с промежутками в 48 и 72 часа.

Животные, давшие хотя бы один раз положительную реакцию, независимо от способа введения туберкулина, считаются туберкулезными и дальнейшим исследованиям методом туберкулинизации не подвергаются.

Мероприятия. Высокопродуктивный крупный рогатый скот, реагирующий на туберкулин, направляется в туберкулиновые хозяйства; малоценных животных, а также животных с открытой формой туберкулеза забивают. Реагирующие на туберкулин мелк. рогатый скот, свиньи и птицы подлежат немедленному забою на месте, с использованием мяса в пищу в соответствии с инструкцией.

При обнаружении в хозяйстве среди животных туберкулеза необходимо произвести:

1) поголовный клинический осмотр всего скота на туберкулез;

2) вынужденный убой всех животных с открытой формой туберкулеза, подтвержденного клиническими или бактериологическими методами;

3) поголовную и систематическую туберкулинизацию всего взрослого скота и молодняка в соответствии с установленными сроками;

4) выделение реагирующего скота в туберкулиновые хозяйства;

5) выращивание от реагирующих коров здорового молодняка в условиях полной изоляции, предохраняющей его от заражения туберкулезом.

Из дезинфицирующих средств применяют: едкие щелочи (каустическая сода), хлорную известь, серно - карболовую смесь, которые хорошо растворяют жиро - восковую оболочку возбудителя болезни и надежно дезинфицируют зараженные помещения. Инфицированные пастбиша и малые непроточные водоемы можно использовать для здорового скота только через 1 год после прекращения пастьбы и поения туберкулезных животных. Зараженный навоз подвергается биотермической дезинфекции.

Молодняк от реагирующего на туберкулин скота сразу же после рождения изолируют в профилакторий, где и выпаивают его молозивом матерей в течение 3 - 4 дней, а затем переводят на поение пастеризованным молоком или молоком от здоровых коров - кормилиц. Подрастающий молодняк в последующем туберкулинизируют с интервалами в 20 - 30 дней. В районах и хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу, клинический осмотр всего скота с поголовной туберкулинизацией производится 2 раза в год - перед выгоном на пастбище и перед постановкой на стойловое содержание.

Карантин при туберкулезе накладывают на пораженное стадо со времени появления болезни, и продолжительность его исчисляется в 6 месяцев со дня последнего случая вывода из хозяйства реагирующих на туберкулин животных.

Меры профилактики и борьбы с туберкулезом подробно изложены в специальной инструкции.