Реклама
|
Сочетанные инфекцииВследствие развития научной микробиологии и иммунологии совершенствовались методы диагностики и специфической профилактики. Многие в прошлом наиболее опасные и массовые инфекции уже ко второй половине нашего столетия (для экономически развитых стран) (потеряли эпидемиологическую значимость. Коренным образом изменилась структура инфекционной патологии в человеческом обществе. Заболеваемость многими в прошлом массовыми инфекциями резко снижена, а такие инфекции, как, например, оспа, дифтерия, полиомиелит, находятся в стадии ликвидации. Наряду с тим, особенно за последние годы, стали регистрироваться инфекции, которые не укладывались в рамки клинических проявлений и лабораторной диагностики достаточно изученных заразных болезней, вызванных хорошо известными патогенными микроорганизмами. В 1968 г. в Англии в (летний период было зарегистрировано свыше 15 довольно крупных эпидемических вспышек респираторных заболеваний, этиология которых, несмотря на все попытки, осталась так и не расшифрованной, В том периоде от больных было выделено свыше 20 патогенных и условно патогенных вирусов и бактерий, но серологические исследования не дали убедительных доказательств связи выделенных микроорганизмов с этиологией этих вспышек. В 1969—1970 гг. во Франции в районе Марселя возникло несколько вспышек заболеваний кишечного тракта, этиология которых также не была установлена. При изучении этих вспышек были приложены усилия для выявления новых, ранее неизвестных этиологических агентов, главным образом вирусов. Основанием к этому было то, что за последние 10 лет, действительно, были выделены и изучены сотни новых респираторных, кишечных и арбовирусов; многие из них были этиологически связаны с той или иной инфекционной патологией человека. Но эти попытки при данных вспышках не дали желаемого результата и этиология последних так и осталась нераскрытой. В этой связи снова был поднят вопрос о микстах, т. е, смешанных, сочетанных инфекциях, обусловленных воздействием двух и более патогенных агентов — микроорганизмов, относящихся к разным типам и видам представителей мира (микробов. Стало очевидным, что проблема этиологии в инфекционной патологии значительно сложнее, чем казалось в период становления и расцвета научной микробиологии. Ошибка сторонников моноэтиологической природы инфекций заключалась в том, что они пытались весь наблюдаемый сложный симптомокомплекс, включая и лабораторную диагностику того или иного инфекционного процесса, строго уложить в одно уже заранее подготовленное «прокрустово ложе», в одну заранее принятую нозологическую форму, а наблюдаемые отклонения объяснить специфическими особенностями макро- или микроорганизма. Сущность заключается в том, что диагноз того или иного инфекционного заболевания определяется по множеству признаков (синдрому признаков) , и для уточнения этого диагноза нужны многомерные понятия систематизации с самых различных исходных позиций (анамнестические данные, клиническая картина, выделение этиологических агентов, комплекс серологических сдвигов и т. д.). И при всем том не всегда удается установить истинную причину начавшегося патологического процесса, истинные механизмы развития процесса. «1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» «15» «16» «17» «18» «19» «20» «21» «22» «23» «24» «25» «26» «27» «28» «29» «30» «31» «32» «33» «34» «35» «36» «37» «38» «39» «40» «41» «42» «43» «44» «45» «46» «47» «48» «49» «50» «51» «52» «53» «54» «55» «56» «57» «58» «59» «60» «61» «62» «63» «64» «65» «66» «67» «68» «69» «70» «71» «72» «73» «74» «75» «76» «77» «78» «79» «80» «81» «82» «83» «84» «85» «86» «87» «88» «89» «90» «91» «92» «93» «94» «95» «96» «97» «98» «99» «100» «101» «102» «103» «104» «105» «106» «107» «108» «109» «110» «111» «112» «113» «114» «115» «116» «117» «118» «119» «120» «121» «122» «123» «124» «125» «126» «127» «128» «129» «130» «131» «132» «133» «134» «135» «136» «137» «138» «139» «140» «141» «142» «143» «144» «145» «146» «147» «148» «149» «150» «151» «152» «153» «154» «155» «156» «157» «158» «159» «160» «161» «162» «163» «164» «165» «166» «167» «168» «169» «170» «171» «172» «173» «174» «175» «176» «177» «178» «179» «180» «181» «182» «183» «184» «185» «186» «187» «188» «189» «190» «191» «192» «193» «194» «195» «196» «197» «198» «199» «200» «201» «202» «203» «204» «205» «206» «207» «208» «209» «210» «211» «212» «213» «214» «215» «216» «217» «218» «219» «220» «221» «222» «223» «224» «225» «226» «227» «228» «229» «230» «231» «232» «233» «234» «235» «236» «237» «238» «239» «240» «241» «242» «243» «244» «245» «246» «247» «248» «249» «250» «251» «252» «253» «254» «255» «256» «257» «258» «259» «260» «261» «262» «263» «264» «265» «266» «267» «268» «269» «270» «271» «272» «273» «274» «275» «276» «277» «278» «279» «280» «281» «282» «283» «284» «285» «286» «287» «288» «289» «290» «291» «292» «293» «294» «295» «296» «297» «298» «299» «300» «301» «302» «303» «304» «305» «306» «307» «308» «309» «310» «311» «312» «313» «314» «315» «316» «317» «318» «319» «320» «321» «322» «323» «324» «325» «326» «327» «328» «329» «330» «331» «332» «333» «334» «335» «336» «337» «338» «339» «340» «341» «342» «343» «344» «345» «346» «347» «348» «349» «350» «351» «352» «353» «354» «355» «356» «357» «358» «359» «360» «361» «362» «363» «364» «365» «366» «367» «368» «369» «370» «371» «372» «373» «374» «375» |
Реклама
"> |