Осложнения при оспе

Wilson (1947) изучал на обезьянах смешанную инфекцию при действии вируса гриппа и стрептококка и показал, что вирус предрасполагает к бактериальной инвазии и иногда бактериальная инфекция становится подавляющей, обусловливая клиническую симптоматику.

При оспе смешанная инфекция играет даже патогенетическую роль. В частности VII фаза оспы по классификации Г. П.Руднева (1966) представляет собой нагноительную лихорадку, вызванную действием микрофлоры, инфицирующей наружные покровы, поврежденные вирусом оспы. Стафилококковая и стрептококковая флора может вызывать не только нагноения, но и септические и септиколиемические процессы, что существенно отражается на клинической картине оспы. Все сочетания вирусных и бактериальных инфекций (корь, краснуха, скарлатина и пр.) с оспой отягощают ее течение, способствуют возникновению тяжелых осложнений (Г. П. Руднев, 1966).

Смешанные вирусные инфекции также имеют клиническую картину, отличающуюся от проявлений при моноинфекциях. Очень тяжело протекают у детей инфекции, вызванные ассоциациями вируса гриппа А2 и ECHO 6. У больных отмечаются высокая температура, рвота, менингеальные симптомы, нарушение дыхания; часто имеют место летальные исходы. Течение болезни более продолжительное, с двухволновым подъемом температуры. При смельанных инфекциях нередко возникали тяжелые поражения центральной нервной системы (В. В. Ритова, 1965).

Примером основного участника весьма часто встречающейся смешанной инфекции является грипп, который при эпидемических вспышках часто протекает вместе с различными патологическими процессами, вызванными бактериями кокковой группы и гемофильной палочкой, обитателями дыхательных органов. Грипп, который в спорадических случаях обычно имеет благоприятное течение, во время эпидемий и пандемий может стать опасным, сочетаясь с бактериальными воспалениями дыхательных путей и легких. Например, во время пандемии 1918—1919 гг. при гриппе воспаление легких (по Horsfall— цит. по Rivers, 1955) появлялось у многих на 2—4-й день после начала заболевания, у других больных — лишь по окончании острой фазы первоначальной инфекции. В некоторых случаях наблюдались скоротечные формы, оканчивающиеся смертью, иногда через 1—2 дня после начала пневмонии. Почти во всех случаях возбудителями пневмонии были стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, пневмококк. Во многих случаях в катаральном отделяемом верхних дыхательных путей и органах умерших от гриппа одновременно обнаруживались указанные виды кокков и гемофильная палочка Пфейффера.

Кроме осложненных бактериальной инфекцией случаев гриппозных пневмоний, при гриппе описывались также смертельные пневмонии, когда бактерий не находили (Gudpasctur — цит. по Horsfall, 1955).

«1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» «15» «16» «17» «18» «19» «20» «21» «22» «23» «24» «25» «26» «27» «28» «29» «30» «31» «32» «33» «34» «35» «36» «37» «38» «39» «40» «41» «42» «43» «44» «45» «46» «47» «48» «49» «50» «51» «52» «53» «54» «55» «56» «57» «58» «59» «60» «61» «62» «63» «64» «65» «66» «67» «68» «69» «70» «71» «72» «73» «74» «75» «76» «77» «78» «79» «80» «81» «82» «83» «84» «85» «86» «87» «88» «89» «90» «91» «92» «93» «94» «95» «96» «97» «98» «99» «100» «101» «102» «103» «104» «105» «106» «107» «108» «109» «110» «111» «112» «113» «114» «115» «116» «117» «118» «119» «120» «121» «122» «123» «124» «125» «126» «127» «128» «129» «130» «131» «132» «133» «134» «135» «136» «137» «138» «139» «140» «141» «142» «143» «144» «145» «146» «147» «148» «149» «150» «151» «152» «153» «154» «155» «156» «157» «158» «159» «160» «161» «162» «163» «164» «165» «166» «167» «168» «169» «170» «171» «172» «173» «174» «175» «176» «177» «178» «179» «180» «181» «182» «183» «184» «185» «186» «187» «188» «189» «190» «191» «192» «193» «194» «195» «196» «197» «198» «199» «200» «201» «202» «203» «204» «205» «206» «207» «208» «209» «210» «211» «212» «213» «214» «215» «216» «217» «218» «219» «220» «221» «222» «223» «224» «225» «226» «227» «228» «229» «230» «231» «232» «233» «234» «235» «236» «237» «238» «239» «240» «241» «242» «243» «244» «245» «246» «247» «248» «249» «250» «251» «252» «253» «254» «255» «256» «257» «258» «259» «260» «261» «262» «263» «264» «265» «266» «267» «268» «269» «270» «271» «272» «273» «274» «275» «276» «277» «278» «279» «280» «281» «282» «283» «284» «285» «286» «287» «288» «289» «290» «291» «292» «293» «294» «295» «296» «297» «298» «299» «300» «301» «302» «303» «304» «305» «306» «307» «308» «309» «310» «311» «312» «313» «314» «315» «316» «317» «318» «319» «320» «321» «322» «323» «324» «325» «326» «327» «328» «329» «330» «331» «332» «333» «334» «335» «336» «337» «338» «339» «340» «341» «342» «343» «344» «345» «346» «347» «348» «349» «350» «351» «352» «353» «354» «355» «356» «357» «358» «359» «360» «361» «362» «363» «364» «365» «366» «367» «368» «369» «370» «371» «372» «373» «374» «375»