Эпидемиологическая оценка хронических инфекций

Итак, эпидемиология хронической инфекции может быть охарактеризована путем эпидемиологической оценки:

а) возбудителя хронической инфекции;

б) патогенеза хронической инфекции;

в) иммунного ответа;

г) механизмов персиетирования и передачи возбудителей хронической инфекции.

Все эти особенности в значительной мере обусловливают эпидемиологическое своеобразие хронических инфекций. Следует подчеркнуть необходимость анализа хронических инфекций в терминах описательной и аналитической эпидемиологии (Мак М. Пью Т., Ипсен Дж., 1965).

Описательный эпидемиологический анализ включает изучение распространения (частоты) хронической инфекции по времени (годовая, сезонная периодичность), а также по возрасту, полу, профессиям и социально-экономическим показателям заболеваемости. Существенное значение приобретает анализ роли тех или иных природных факторов (высота над уровнем моря, максимальная и минимальная температуры, влажность, наличие кровососущих насекомых и т. д.), а также весь комплекс социальных факторов (плотность населения, санитарно-гигиенические условия, особенности питания, быта, профессия, миграционные процессы и т. д.), т, е. все то, что мы называем эпидемиологической экологией (О. В. Бароян, 1965, 1968,1971).

Одной из задач аналитической эпидемиологии является формулирование и проверка различных гипотез о природе той или иной хронической инфекции. В дальнейшем мы рассмотрим основные аспекты описательных и аналитических эпидемиологических исследований на моделях ряда вирусных инфекций и хронических заболеваний с предполагаемой вирусной этиологией. Эта патология избрана нами в связи с ее большим значением для здравоохранения н выявленным в последние годы участием различных патогенетических и иммунологических механизмов, определяющих своеобразие указанных процессов.

Идея латентного пребывания вируса в организме зародилась еще на заре вирусологии. Так, Л. Пастер (4892) допускал возможность развития скрытой инфекции и несмертельного бешенства у инфицированных в естественных условиях собак. Однако длительное время существовало убеждение, что в отличие от сашрофитирующих бактерий, бессимптомно населяющих различные полости человека на протяжении всей его жизни, вирусы, являясь строгими внутриклеточными паразитами, в подавляющем большинстве случаев вызывают манифестные заболевания у человека и животных.

Лишь сравнительно недавно было установлено, что при многих вирусных инфекциях обычным является значительное преобладание бессимптомных форм инфекции над явно выраженными заболеваниями. Дальнейшие исследования убедительно показали, что вирусная инфекция во многих случаях сопровождается длительным пребыванием вируса в организме человека или животного.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»