Ветряная оспа

Сходными патогенетическими и эпидемиологическими особенностями обладает и другая вирусная инфекция раннего детства — ветряная оспа. Возбудитель этого заболевания также относится к группе герпеса и подобно ему поражает, как правило, детей. Однако на протяжении последнего десятилетия были выявлены факты, резко изменившие прежние представления о патогенезе и эпидемиологии этой инфекции. В прошлом господствовало представление о том, что ветряная оспа во всех случаях протекает в клинически выраженной форме и оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет (Л. В. Громашевский, 1947). Исследования последних лет (Hope-Simpson, 1965) показали, что заболевание взрослых (опоясывающий лишай) (herpes zoster) вызывается тем же вирусом ветряной оспы.

Эти данные в определенной степени раскрывают причины издавна наблюдавшихся случаев заболевания детей ветряной оспой после контакта с больными опоясывающим лишаем. Наиболее важным последствием этих открытий явились новые представления о судьбе возбудителя ветряной оспы в инфицированном организме: после первичного инфицирования, сопровождающегося синдромом ветряной оспы, возбудитель сохраняется многие годы в нервной ткани ганглиев задних корешков спинного мозга. В дальнейшем под влиянием различных провоцирующих воздействий вирус может «активизироваться», вызывая воспаление ганглиев и локализованное везикулярное высыпание на коже.

Патогенез этой хронической инфекции также недостаточно изучен, хотя Hope-Simpson (1965) высказывает некоторые предположения по этому поводу. Автор указывает, что ветряная оспа обнаруживается, как правило, у детей, в то время как опоясывающий лишай встречается у них крайне редко, а вероятность заболевания увеличивается с возрастом. На этом основании делается предположение, что у переболевших ветряной оспой лиц реактивация инфекции не происходит до тех пор, пока содержание специфических антител в его организме не уменьшается. Поддержание иммунитета в раннем детском возрасте, а также у молодых лиц может быть объяснено наличием интенсивных контактов, во время которых передаются небольшие иммунизирующие дозы вируса.

В эволюционном плане следует отметить, что подобный механизм длительного хранения вируса в нервных ганглиях, несомненно, способствовал его выживанию в малых сообществах, которыми были древние поселения людей.

Таким образом, и этот вирусный возбудитель должен быть признан как очень древний и тесно связанный с историей развития человека, поскольку до настоящего времени не выявлено животных, чувствительных к вирусу ветряной оспы.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»