Иммунизация стафилококковым анатоксином

В некоторых лечебных учреждениях осуществляется иммунизация стафилококковым анатоксином беременных женщин и хирургических больных для профилактики возникновения внутрибольничных стафилококковых инфекций. Накоплен значительный материал, подтверждающий снижение в несколько pas заболеваемости гнойно-воспалительными стафилококковыми инфекциями среди иммунизированных лиц по сравнению с непривитыми. Если у привитых и развиваются гнойно-воспалительные осложнения, то они обычно протекают значительно легче и выздоровление наступает в более короткие сроки. ОВ результате своевременной и правильной иммунизации женщин в период беременности образуются антитела, которые трансплацентарно проникают в организм ребенка, защищая его от инфекции. Следует особо отметить, что то мероприятие наиболее легко выполнимо в настоящее время, но оно должно проводиться в комплексе с гигиеническими, дезинфекционными мерами, изоляцией и др.

В последние годы появилось несколько интересных сообщений об использовании различных непатогенных микроорганизмов для создания искусственных биоценозов у новорожденных. Это мероприятие снижает частоту заселения новорожденных детей «госпитальными» микробами, что приводит к снижению вероятности инфицирования восприимчивых лиц. Преждевременно делать оптимистические выводы ка основании этих единичных сообщений, однако дальнейшее изучение вопросов создания искусственных микробных биоценозов заслуживает самого пристального внимания. Биология приводит немало примеров, когда именно биологические методы оказывались самыми эффективными в борьбе с массовыми нежелательными явлениями.

Мероприятия, проводимые в родовспомогательных учреждениях (закрытие их по эпидемиологическим показаниям, дезинфекционные и гигиенические меры), также нередко дают кратковременный эффект: вскоре после их проведения внутрибольничная заболеваемость вновь принимает эпидемический характер. Это объясняется тем, что перечисленные мероприятия в основном направлены на пути передачи возбудителя и не влияют на источники инфекции и восприимчивых к инфекции лиц. Эти мероприятия осуществляются лишь в отдельных стационарах, да и то в основном упор делается на одно какое-либо мероприятие, проводимое эпизодически, что не может, естественно, обеспечить стабильного снижения заболеваемости. Это положение подтверждается опытом борьбы с внутрибольничной заболеваемостью в течение последних двух десятилетий.

Возникает вопрос: каковы основные причины, поддерживающие (заболеваемость па высоких показателях, способствующие росту ее, и какие мероприятия могут способствовать ограничению масштабов поднятой проблемы? Прежде всего следует отметить, что в стационарах имеется много источников стафилококковой инфекции, интенсивно циркулируют «госпитальные» микробы и коагулазололожительные стафилококки, заносимые многосторонние исследования заболеваемости в семьях медицинского персонала и больных, выписавшихся из лечебных учреждений.

Для ограничения масштабов гнойно-воспалительных инфекций необходимо изучать вопросы распространения больными и медицинским персоналом «госпитальных» штаммов за пределами стационара (в семье), эпидемиологическую значимость этого явления, причины длительного сохранения вирулентных штаммов в семье. Особого внимания заслуживают семьи медицинского персонала, в которые ежедневно, в течение длительных промежутков времени могут поступать «госпитальные» штаммы, и существует возможность постоянного инфицирования членов семьи.

Заслуживает особого внимания дальнейшая разработка системы противоэпидемических мероприятий, особенно биологических методов: создание искусственных биоценозов, теоретически способных привести к уменьшению интенсивности циркуляции «госпитальных» штаммов, снижению вероятности инфицирования больничных контингентов, следовательно, снижению госпитальной заболеваемости, что, естественно, снизит интенсивность формирования «госпитальных» штаммов и распространение их за пределами стационара.

Особое место должны занять комплексные исследования по определению критериев восприимчивости к стафилококковым инфекциям и разработка простых тестов для своевременного выявления лиц, которые могут заболеть. Знание материальной природы восприимчивости позволит создать препараты для целенаправленной профилактики.

Для выяснения удельного веса разных факторов в эпидемиологии внутрибольничной заболеваемости необходимо математическое моделирование процессов, происходящих в лечебных учреждениях.

Мы полагаем, что многосторонние исследования внутрибольничных инфекций в самых различных направлениях объединенными усилиями специалистов разного профиля позволят в ближайшем будущем ограничить масштабы внутрибольничной заболеваемости.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»