Заболеваемость АБС и паркинсонизм-деменции (ПД) на о. Гуам

Особый интерес представляют исследования, касающиеся высокой заболеваемости АБС и паркинсонизм-деменции (ПД) на о. Гуам.

Большая заболеваемость АБС и комплекса ПД среди племени чаморро на о. Гуам привлекает внимание медицинского мира с начала 1950 г. (Коегпег, 1952; Arnold е. а., 1953; Kurland, Mulder, 1954; Mulder, Kurland, 1954; Kurland e. a., 1961).

Интенсивное изучение за последние 20 лет не раскрывает причину концентрации этих болезней на о. Гуам. Приблизительно 1 из 10 случаев смерти (у лиц старше 25 лет) на острове приходится на АБС и столько же на паркинсонизм-деменцию. АБС на о. Гуам встречается в 50 раз чаще, чем в США.

Наибольший из Марианских островов о. Гуам (территория США). Коренное население острова представлено племенем чаморро, потомков аборигенов из Малазии, Филиппин и Полинезии. Браки с испанцами, филиппинцами и европейцами так изменили генетический фон, что нельзя сказать, есть ли среди жителей острова «чистые» представители пле-мени чаморро. В 1970 г. собственного населения на о. Гуам было 40 тыс., кроме того, здесь проживало 40 тыс. американцев, 6 тыс. филиппинцев и др. (Brody, Kurland, 1971). Впервые диагноз АБС на о. Гуам был поставлен в 1931 г. Наибольшая смертность наблюдается у лиц в возрасте старше 40 лет, особенно в группе 55—59 лет. Среди женщин высокие показатели смертности зарегистрированы также в возрасте старше 40 лет, наивысшие — в 60—64 года, т. е. на 4 года позже, чем для мужчин. Средний возраст смерти от АБС для женщин — 50 лет, для мужчин — 51,2 года (Brody, Kurland, 1971).

Вирусная этиология этого тяжелого заболевания в настоящее время может, по-видимому, считаться доказанной. В частности, Л. А. Зильбер с соавторами (1962) представили данные о вирусной этиологии АБС. Авторам удалось воспроизвести это заболевание у обезьян (макаки резус), зараженных внутримозговой инъекцией материала от больных людей. Клинические симптомы болезни развились у зараженных обезьян после инкубационного периода, продолжавшегося несколько лет (до 5 лет).

Специальная работа по эпидемиологии АБС в СССР принадлежит О. А. Хондкариану и Г. А. Максудову (1970). Авторами получены сведения из 60 неврологических учреждений (52 городов) СССР о 1834 больных. Из них с диагнозом АБС— 1456 больных (918 мужчин и 538 женщин), с синдромом АБС — 378 (260 мужчин и 118 женщин).

Наибольшее число больных приходилось на возраст 30—60 лет с небольшой разницей числа случаев в каждые 10 лет. С синдромом АБС больше всего было больных в возрасте 40—60 лет. К сожалению, авторы не приводят соотношения числа женщин и мужчин в каждом десятилетии. По данным тех же авторов, клиническая симптоматика АБС указывает на частоту классической формы с началом болезни в шейно-грудной части спинного мозга. Бульбарная форма чаще отмечается у лиц старше- 50 лет.

Амиотрофический боковой склероз встречается во многих районах Советского Союза, причем как в холодном, так и в теплом поясе нашей страны. В разных областях нашей страны приходится от 0,5 до 2,5 случая заболевания из расчета на 100 000 населения.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»