Возбудитель Эль-Тор

Не менее важной для эпидемиологии холеры представляется судьба возбудителей непосредственно в содержимом сточных вод. Это внимание вызвано тем, что в последние годы наблюдается много случаев повторного выделения холерных вибрионов Эль-Тор из содержимого канализации при отсутствии в окружении больных и вйбрионосителей. Особенно важно выделение холерных вибрионов из содержимого канализации после дезинфекции хлорсодержащими препаратами и лизолом. Причины такого явления усматриваются в своеобразии экологической системы канализаций, исключительно благоприятной в отдельных случаях (здесь имеются в виду сточные гооды мясо-молочных комбинатов, консервных заводов и т. п.) для длительного сохранения патогенных микроорганизмов. Многочисленные бактерии и разнообразные субстраты — образователи ила или слизи в канализационной сети дают убежище патогенным бактериям, которые, таким образом, оказываются защищенными против дезинфицирующего действия хлора (Т. Замфир, С. Апостол, 1973).

Все изложенное свидетельствует о том, что (происходящие за последние десятилетия преобразования, связанные с ростом городов, урбанизацией, и некоторые другие привели к небывало интенсивному загрязнению внешней среды, в первую очередь гидросферы. Следствием этого явилось коренное изменение экологической системы главным образом в поверхностных пресноводных водоемах, оказавшейся весьма благоприятной для многих представителей энтеропатогенных микроорганизмов, в том числе холерных вибрионов. Именно в этом, как мы указывали ранее (О. B. Бароян, 1971; О. В. Бароян и др., 11973), усматривается одна из основных причин широкого географического распространения и укоренения холеры. Эпидемиологических обоснований для такого вывода вполне достаточно. На большом материале в различных странах показана ведущая роль водного фактора в распространении холеры Эль-Тор (А. Н. Абу-Гариб, 1967; П. Н. Бургасов, 1971; О. В. Бароян, 1971). Не случайно седьмая пандемия совпала с пиком coциально-гигиенических преобразований, проявившихся в коренных качественных изменениях окружающей человека среды, о чем сказано выше.

Естественно, что указанные положения явились предметом многочисленных исследований отечественных и зарубежных авторов, изучавших сроки сохранения холерных вибрионов в воде различного происхождения и физико-химического состава. По данным ВОЗ (1971), холерные вибрионы в стерильной воде, взятой из открытых водоемов, сохраняются в лабораторных условиях при температуре 30—32°С в течение 7—13 дней, а при 5—10°С — 18 дней. В нестерильной речной воде выживаемость хо-лерных вибрионов ограничивается 1—2 днями. В материалах ВОЗ также указывается, что, за исключением случаев повторного инфицирования, вибрионы выживают в течение непродолжительного времени на поверхности воды, особенно в жаркий сезон. По данным К. Г. Бичуль (1970), вибрионы Эль-Тор выживали в стерильной воде, взятой из водоема, до 62 дней, а в экспериментах, проведенных С. М. Мухамедовым с соавторами (1972), — более 6 мес.

«1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» «15» «16» «17» «18» «19» «20» «21» «22» «23» «24» «25» «26» «27» «28» «29» «30» «31» «32» «33» «34» «35» «36» «37» «38» «39» «40» «41» «42» «43» «44» «45» «46» «47» «48» «49» «50» «51» «52» «53» «54» «55» «56» «57» «58» «59» «60» «61» «62» «63» «64» «65» «66» «67» «68» «69» «70» «71» «72» «73» «74» «75» «76» «77» «78» «79» «80» «81» «82» «83» «84» «85» «86» «87» «88» «89» «90» «91» «92» «93» «94» «95» «96» «97» «98» «99» «100» «101» «102» «103» «104» «105» «106» «107» «108» «109» «110» «111» «112» «113» «114» «115» «116» «117» «118» «119» «120» «121» «122» «123» «124» «125» «126» «127» «128» «129» «130» «131» «132» «133» «134» «135» «136» «137» «138» «139» «140» «141» «142» «143» «144» «145» «146» «147» «148» «149» «150» «151» «152» «153» «154» «155» «156» «157» «158» «159» «160» «161» «162» «163» «164» «165» «166» «167» «168» «169» «170» «171» «172» «173» «174» «175» «176» «177» «178» «179» «180» «181» «182» «183» «184» «185» «186» «187» «188» «189» «190» «191» «192» «193» «194» «195» «196» «197» «198» «199» «200» «201» «202» «203» «204» «205» «206» «207» «208» «209» «210» «211» «212» «213» «214» «215» «216» «217» «218» «219» «220» «221» «222» «223» «224» «225» «226» «227» «228» «229» «230» «231» «232» «233» «234» «235» «236» «237» «238» «239» «240» «241» «242» «243» «244» «245» «246» «247» «248» «249» «250» «251» «252» «253» «254» «255» «256» «257» «258» «259» «260» «261» «262» «263» «264» «265» «266» «267» «268» «269» «270» «271» «272» «273» «274» «275» «276» «277» «278» «279» «280» «281» «282» «283» «284» «285» «286» «287» «288» «289» «290» «291» «292» «293» «294» «295» «296» «297» «298» «299» «300» «301» «302» «303» «304» «305» «306» «307» «308» «309» «310» «311» «312» «313» «314» «315» «316» «317» «318» «319» «320» «321» «322» «323» «324» «325» «326» «327» «328» «329» «330» «331» «332» «333» «334» «335» «336» «337» «338» «339» «340» «341» «342» «343» «344» «345» «346» «347» «348» «349» «350» «351» «352» «353» «354» «355» «356» «357» «358» «359» «360» «361» «362» «363» «364» «365» «366» «367» «368» «369» «370» «371» «372» «373» «374» «375»