Проблема хронических и латентных инфекционных заболеваний

Еще на заре развития микробиологии ученые ряда стран разносторонне изучали хронические инфекции человека — туберкулез, лепру, бруцеллез, малярию, лейшманиоз, а также разнообразные гельминтозы, однако в прошлом наибольшее внимание эпидемиологов, естественно, было сосредоточено на острых инфекциях, характеризовавшихся массовым распространением, высокой летальностью и проявлявшихся в виде эпидемий и даже пандемий. Успехи в борьбе с такими массовыми острыми инфекциями человека, как дифтерия, натуральная оспа, коклюш, столбняк, чума, выдвинули на передний край науки проблему хронических и латентных инфекционных заболеваний. Среди них следует выделить не утратившие своего значения бактериальные инфекции — хроническую дизентерию, туберкулез, лежпманиоз и обширную группу хронических и латентных вирусных инфекций.

Еще в 1968 г. отмечалось, что на современном уровне наших знаний эпидемиологии заразных болезней человека, видимо, определенную роль может играть и такая биологическая особенность возбудителей болезней, как степень и состояние их латентности. Биологическое своеобразие так называемых условно патогенных инфекционных агентов значительно чаще свойственно вирусам, чем бактериям. Уже хорошо известны сотни вирусов, выделенных за последние годы от животных и растений, из респираторного и кишечного тракта человека, из крови, спинномозговой жидкости больных и здоровых людей; роль этих вирусов в патологии еще не определена. Вместе (с тем некоторые ив них, особенно аденовирусы и отдельные типы вирусов ECHO и Коксаки, были причиной довольно крупных эпидемических вспышек заболеваний, причины порождения которых также еще не установлены.

Многие ткани человека и животных содержат латентные вирусы. Это состояние латентности, широко распространенное среди различных вирусов и некоторых других микроорганизмов, не может не откладывать отпечаток на эпидемиологию заразных болезней в целом и эпидемиологию вирусных инфекций в особенности.

Сравнительно большая труппа так называемых латентных, спящих, скрытых, дремлющих вирусов и некоторых других микроорганизмов уже достаточно изучена.

Установлено, что эти микроорганизмы существуют в организме хозяина (человек, животное или растение), не вызывая заметных патологических процессов, и только «экспериментальный инцидент» или еще необъяснимые факторы внешнего воздействия приводят к выявлению этих микроорганизмов.

В этой же работе нами сделана попытка дать характеристику различных латентных или условно патогенных вирусов:

1) особи (хозяин — человек или животное), носящие этот вирус, в которых он обитает и размножается, внешне абсолютно здоровы; никаких заметных патологических проявлений эти вирусы в организме хозяина не вызывают;

2) шути передачи тих вирусов еще мало изучены, однако неустойчивость многих из них во внешней среде позволяет предположить, что они могут передаваться от хозяина к хозяину преимущественно воздушно-капельным путем;

3) «спящие» вирусы выявляются только при условии:

а) если экспериментальная случайность позволяет ввести их чувствительным особям;

б) или насекомые-носители могут переносить «спящий» вирус от толерантного хозяина к другому чувствительному виду;

в) размножение вируса в организме хозяина без каких бы то ни было клинических проявлений заболевания чаще всего приводит к индуцированию выработки типоспецифических антител;

г) «спящие» вирусы, не вызывающие в организме хозяина никаких патологических изменений, при переносе их в чувствительный организм вызывают не только клинически проявляемые поражения, но и патологоанатомические изменения;

д) факторы внешней среды, особенно элементы радиации, могут быть причиной пробуждения этих вирусов и как следствие проявления патогенных свойств.

Возникает вопрос, а не вызывают ли эти «спящие» вирусы, обитающие в организме хозяина, в какой-то степени невыявленную болезнь? Однако трудно представить, что паразитирующий в организме патогенный микроорганизм, который уже обнаружен и установлен и объективно патогенный для данного индивидуума, не проявлял бы никакой улавливаемой клинической манифестации. Эти вирусы как бы не вызывают болезнь. Это своего рода «джентльменское» соглашение между макро- и микроорганизмом, участников которого мы знаем, но нам известны условия, когда между ними начинается борьба. Эти вопросы не могут не иметь принципиального значения для эпидемиологии многих инфекций, в первую очередь для хронических инфекций.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»