Механизм медленного центрипетального распространения вируса

Наиболее загадочным является механизм медленного центрипетального распространения вируса в нервной ткани. Обсуждая эту проблему, Burnet писал в 1960 г.: «Совершенно невозможно, изучив существующую литературу, отказаться от факта, что подобное движение вируса вдоль нервных стволов существует и почти также невозможно поверить в физическую реальность этого процесса». Одним из возможных механизмов такого распространения могла быть восходящая инфекция эндоневральных клеток, как это имеет место при герпетической инфекции. Однако Ваег и соавторы (1965), Jamamoto и соавторы (1965) показали, что вирус бешенства не проникает в эндоневральные клетки, а сравнительная быстрота распространения вируса бешенства в условиях экспериментальной инфекции заставляет предполагать, что «прорастание» вируса путем размножения в нервной ткани едва ли имеет место и должен существовать какой-то иной способ передвижения вируса в поражаемом организме. Другие предположения связаны с перемещением вируса в межтканевых пространствах внутри аксонов (Ваеr е. а., 1965, 1968).. Однако и это предположение не является абсолютно подтвержденным.

Таким образом, подобно процессам, имеющим место при различных медленных инфекциях, механизмы прогрессирующего распространения рабического вируса в периферических ганглиях и центральной нервной системе до настоящего времени не ясны. Не исключена возможность, что именно эти особенности патогенеза рабичеекой инфекции в значительной мере определяют особенности клинического течения заболевания в различных географических зонах. Так, атипичные вирусы рабичеекой природы (возбудитель болезни «безумной собаки» в Центральной и Западной Африке, вирусы «дикования» в субарктических районах, вирусы бешенства летучих мышей в Южной Америке) вызывают своеобразные поражения головного и спинного мозга, с чем, возможно, связаны наблюдаемые вариации клинической картины болезни. При этом следует подчеркнуть, что начальный этап распространения вируса от места внедрения оказался идентичным у различных биологических вариантов рабического вируса, в то время как конечные этапы инфекции, сопровождающиеся размножением вируса в головном и спинном мозге, оказались неоднозначными при заражении одних и тех же животных разными штаммами.

Так, по данным Р. А. Канторовича с соавторами (1963), при заражении песцов и собак вирусами «дикования» отмечалось избирательное поражение отдельных ядер в области мозгового ствола, а также крупных моторных клеток передних рогов головного мозга. При экспериментальном бешенстве песцов в отличие от «дикования» отмечено более диффузное поражение нервных клеток мозгового ствола, продолговатого мозга и мозжечка, а также передних и задних рогов спинного мозга. Воспалительные глиальные реакции при уличном бешенстве в большинстве случаев были более выражены, чем при «диковании» песцов и собак. Выявленные особенности патоморфологии «дикования» у естественных хозяев вируса, Бо-видимому, обусловили своеобразие клинических проявлений данной формы рабичеекой инфекции (короткий инкубационный период, преобладание паралитических форм болезни).


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»