Малярия

Значимость малярии в патологии человека и широкое распространение ее во многих странах мира, особенно расположенных в зонах тропической Африки, привлекают внимание национальных служб здравоохранения. Высокий уровень заболеваемости малярией наносит огромный ущерб здоровью населения. Только в Западной Африке смертность от малярии среди детей моложе 5 лет составляет не менее 10%, в то время как среди грудных детей уровень смертности, обусловленной различными причинами, среди которых малярия играет главную роль, может достигать 500 на 1000 в сельских районах, где не проводятся какие-либо противомалярийные мероприятия. Оставляя у переболевшего определенную степень резистентности, которая обычно предотвращает возможность проявления тяжелых клинических форм, малярия в слабоэндемичных районах этих стран, как отмечает Комитет экспертов, время от времени регистрируется высокими подъемами заболеваемости, при которых летальность достигает 25%.

Научные достижения в области эпидемиологии малярии, биологии ее переносчиков, эффективных методов и средств лечения и особенно промышленное производство эффективных инсектицидов практически предопределяют судьбу малярии как заболевания, которое должно исчезнуть из списка болезней человека. Он лежит в основе Программы ВОЗ по глобальной ликвидации малярии.

Многолетний опыт работы по осуществлению этой программы выявил значительные трудности, которые определяются прежде всего социально- экономическими аспектами, степенью развития служб национального здравоохранения и первоочередностью задач, стоящих перед каждой конкретной страной. Программа ликвидации малярии не является краткосрочной кампанией. Этапы ее реализации требуют серьезной подготовительной работы, закрепления достигнутых результатов и осуществления постоянного эпидемиологического надзора, определяющего необходимость проведения конкретных мер применительно к климатогеографическим условиям района и складывающейся в нем эпидемической ситуации. Проблема ликвидации малярии является не только достоянием здравоохранения. Эндемичность по малярии во многом обусловлена характером хозяйственной деятельности, эксплуатационными характеристиками гидротехнических сооружений, деятельностью ведомств мелиорации и водного хозяйства. Поэтому она может быть представлена как общегосударственная задача, в решении которой необходимо участие многих министерств и ведомств.

Составление реальной программы ликвидации малярии немыслимо без квалифицированной деятельности службы эпидемиологического надзора. В ее задачи входят систематический сбор и анализ заболеваемости малярией, ее сезонные колебания, оценка условий эндемичности различных зон, плотности популяций переносчиков и их инфицированности. Лечение больных с клиническими проявлениями необходимо дополнять персональным учетом больных и переболевших для преемственности их лечения при возможных переездах к новому месту жительства.

В плане эпидемиологического надзора осуществляется также медицинский контроль (с лабораторным исследованием) за приезжающими из неблагополучных по малярии районов (или соседних стран). Следует особо подчеркнуть то обстоятельство, что занос возбудителя на территорию, уже освобожденную от малярии, может вызвать в течение короткого периода эпидемические осложнения, если на этой территории остаются условия для обитания переносчиков и отсутствует действенный эпидемиологический надзор. Поэтому, по мере приближения к конечной цели выполнения программ ликвидации малярии, следует всемерно укреплять к совершенствовать службу эпидемиологического надзора, имея в виду, что малейшее ослабление ее деятельности может восстановить прежнюю эпидемическую ситуацию, имевшую место до осуществления программы, При этом процесс восстановления займет гораздо меньше времени, чем потребовалось для достижения программы ликвидации.

«1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» «15» «16» «17» «18» «19» «20» «21» «22» «23» «24» «25» «26» «27» «28» «29» «30» «31» «32» «33» «34» «35» «36» «37» «38» «39» «40» «41» «42» «43» «44» «45» «46» «47» «48» «49» «50» «51» «52» «53» «54» «55» «56» «57» «58» «59» «60» «61» «62» «63» «64» «65» «66» «67» «68» «69» «70» «71» «72» «73» «74» «75» «76» «77» «78» «79» «80» «81» «82» «83» «84» «85» «86» «87» «88» «89» «90» «91» «92» «93» «94» «95» «96» «97» «98» «99» «100» «101» «102» «103» «104» «105» «106» «107» «108» «109» «110» «111» «112» «113» «114» «115» «116» «117» «118» «119» «120» «121» «122» «123» «124» «125» «126» «127» «128» «129» «130» «131» «132» «133» «134» «135» «136» «137» «138» «139» «140» «141» «142» «143» «144» «145» «146» «147» «148» «149» «150» «151» «152» «153» «154» «155» «156» «157» «158» «159» «160» «161» «162» «163» «164» «165» «166» «167» «168» «169» «170» «171» «172» «173» «174» «175» «176» «177» «178» «179» «180» «181» «182» «183» «184» «185» «186» «187» «188» «189» «190» «191» «192» «193» «194» «195» «196» «197» «198» «199» «200» «201» «202» «203» «204» «205» «206» «207» «208» «209» «210» «211» «212» «213» «214» «215» «216» «217» «218» «219» «220» «221» «222» «223» «224» «225» «226» «227» «228» «229» «230» «231» «232» «233» «234» «235» «236» «237» «238» «239» «240» «241» «242» «243» «244» «245» «246» «247» «248» «249» «250» «251» «252» «253» «254» «255» «256» «257» «258» «259» «260» «261» «262» «263» «264» «265» «266» «267» «268» «269» «270» «271» «272» «273» «274» «275» «276» «277» «278» «279» «280» «281» «282» «283» «284» «285» «286» «287» «288» «289» «290» «291» «292» «293» «294» «295» «296» «297» «298» «299» «300» «301» «302» «303» «304» «305» «306» «307» «308» «309» «310» «311» «312» «313» «314» «315» «316» «317» «318» «319» «320» «321» «322» «323» «324» «325» «326» «327» «328» «329» «330» «331» «332» «333» «334» «335» «336» «337» «338» «339» «340» «341» «342» «343» «344» «345» «346» «347» «348» «349» «350» «351» «352» «353» «354» «355» «356» «357» «358» «359» «360» «361» «362» «363» «364» «365» «366» «367» «368» «369» «370» «371» «372» «373» «374» «375»