Анализ структуры и динамики инфекционных болезней в разных странах

Изучение и разработка этих направлений, помимо большого самостоятельного значения, должны служить основой для правильного выбора тематики научных исследований, обоснованных результатами анализа структуры и динамики инфекционных болезней в странах. Это должно быть решающим в разработке научно обоснованной стратегии и тактики борьбы с инфекционными болезнями для практических органов здравоохранения. Не случайно уже стала правомерной такая научная тема, как «Роль эпидемиологии в планировании здравоохранения». Актуальность этой проблемы неоднократно подчеркивалась правительственными деятелями различных стран, некоторыми видными государственными деятелями зарубежных стран (сенатор Эдвард Кеннеди и др.).

Возвращаясь к вопросу о роли инфекционной патологии, считаем необходимым отметить, что в результате развития биологической науки в целом, становления и развития молекулярной биологии, выявления нескольких сотен ранее неизвестных вирусов, способных вызывать патологические процессы в организме человека, наконец, вследствие совершенствования диагностических методов и приемов стало очевидным, что патология инфекционной природы значительно шире, чем предполагалось ранее. Так, например, видные исследователи проблемы стрептококковых инфекций Kuttner и Lancefield в своей работе «Нерешенные проблемы негнойных осложнений стрептококковых инфекций группы А», рассматривают две клинические болезни — ревматический полиартрит и острое воспаление почечных клубочков. В отношении гломерулонефрита было обнаружено, что вспышки острого воспаления почечных клубочков во многих районах мира были вызваны специфическими нефритогенными штаммами пяти определенных серотипов из 55 известных серотипов стрептококков группы А. Развитию острого воспаления почечных клубочков предшествовала острая инфекция зева или кожи, вызванная нефритогенными штаммами стрептококков группы А, но для этого не требовалось предварительной сенсибилизации пациента.

Авторы полагают, что острое воспаление почечных клубочков развивается вследствие реакции антигена с антителом, происходящей на определенных структурных образованиях почечных клубочков, с фиксацией комплемента, аккумуляцией нейтрофилов с последующим поражением клубочков.

Что касается ревматического полиартрита, то, по данным этих же авторов, последний может быть следствием острого приступа фарингита, вызванного любым из 55 серотипов стрептококков группы А. Однако для этого должна иметь место предварительная сенсибилизация пациента. Профилактика обязательна для предотвращения повторных приступов.

В результате попыток иммунизировать людей и кроликов различными убитыми продуктами стрептококков группы А ревматический полиартрит не возникал. Однако авторы пока не высказали какой-либо точной гипотезы относительно патогенеза ревматического полиартрита.

Суммируя все эти наблюдения, ряд исследователей высказывают гипотезу о том, что стрептококковый фарингит индуцирует иммунную реакцию на стрептококк, а также реакцию отторжения тканей человека, которые имеют антигенные детерминанты, идентичные стрептококкам группы А.

«1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» «15» «16» «17» «18» «19» «20» «21» «22» «23» «24» «25» «26» «27» «28» «29» «30» «31» «32» «33» «34» «35» «36» «37» «38» «39» «40» «41» «42» «43» «44» «45» «46» «47» «48» «49» «50» «51» «52» «53» «54» «55» «56» «57» «58» «59» «60» «61» «62» «63» «64» «65» «66» «67» «68» «69» «70» «71» «72» «73» «74» «75» «76» «77» «78» «79» «80» «81» «82» «83» «84» «85» «86» «87» «88» «89» «90» «91» «92» «93» «94» «95» «96» «97» «98» «99» «100» «101» «102» «103» «104» «105» «106» «107» «108» «109» «110» «111» «112» «113» «114» «115» «116» «117» «118» «119» «120» «121» «122» «123» «124» «125» «126» «127» «128» «129» «130» «131» «132» «133» «134» «135» «136» «137» «138» «139» «140» «141» «142» «143» «144» «145» «146» «147» «148» «149» «150» «151» «152» «153» «154» «155» «156» «157» «158» «159» «160» «161» «162» «163» «164» «165» «166» «167» «168» «169» «170» «171» «172» «173» «174» «175» «176» «177» «178» «179» «180» «181» «182» «183» «184» «185» «186» «187» «188» «189» «190» «191» «192» «193» «194» «195» «196» «197» «198» «199» «200» «201» «202» «203» «204» «205» «206» «207» «208» «209» «210» «211» «212» «213» «214» «215» «216» «217» «218» «219» «220» «221» «222» «223» «224» «225» «226» «227» «228» «229» «230» «231» «232» «233» «234» «235» «236» «237» «238» «239» «240» «241» «242» «243» «244» «245» «246» «247» «248» «249» «250» «251» «252» «253» «254» «255» «256» «257» «258» «259» «260» «261» «262» «263» «264» «265» «266» «267» «268» «269» «270» «271» «272» «273» «274» «275» «276» «277» «278» «279» «280» «281» «282» «283» «284» «285» «286» «287» «288» «289» «290» «291» «292» «293» «294» «295» «296» «297» «298» «299» «300» «301» «302» «303» «304» «305» «306» «307» «308» «309» «310» «311» «312» «313» «314» «315» «316» «317» «318» «319» «320» «321» «322» «323» «324» «325» «326» «327» «328» «329» «330» «331» «332» «333» «334» «335» «336» «337» «338» «339» «340» «341» «342» «343» «344» «345» «346» «347» «348» «349» «350» «351» «352» «353» «354» «355» «356» «357» «358» «359» «360» «361» «362» «363» «364» «365» «366» «367» «368» «369» «370» «371» «372» «373» «374» «375»