Понижение иммунологической реактивности

Понижением иммунологической реактивности и вследствие этого увеличением чувствительности организма к инфекции можно объяснить часто встречающиеся при кори скрытые инфекции и сочетания с другими инфекциями (внутрибольничные инфекции, часто наблюдавшиеся в прошлом). Так, дифтерия прежде нередко осложняла течение кори. Н. К. Розенберг (1936) описывает страшную картину этого сочетания: «Пленки при дифтерии у коревого больного могут занять не только просвет гортани, трахеи и крупных бронхов, но даже все разветвления их до мельчайших бронхов, так что получается как бы слепок бронхиального дерева. Распространение плешки идет с такой быстротой, что обычно ребенок, у которого обнаруживается дифтерийный налет на слизистой: оболочке миндалин, уже через сутки поражается крупом, который, став нисходящим, быстро переходит на мелкие бронхи; на глазах врача наступает задушение, ибо при таком молниеносном нисходящем крупе не помогают ни интубация, ни трахеотомия, а противодифтерийная сыворотка оказывает слабое действие находящийся в крови антитоксин теряет авидитет и его содержание в крови понижается». И далее автор пишет: «Поэтому необходимо тщательно следить, чтобы в коревое отделение не попал носитель дифтерии, особенно тщательно следить у коревых больных за зевом и носом, так как нос является тем местом, где чаще всего поселяется дифтерийная палочка. Поэтому у всех больных, прибывающих с корью, производятся посевы из слизи зева и носа и всех носителей изолируют. Им вводят с профилактической целью противодифтерийную сыворотку».

Коклюш, по данным ряда авторов, существенно влияет на течение кори и в свою очередь его течение резко ухудшается от присоединения кори. В таких случаях чаще наблюдаются поражения гортани вследствие развития кореового крупа. Опаснее всего комбинация обеих этих болезней для маленьких детей, особенно изза развития капиллярного бронхита и растяжения стенок бронхов, с одной стороны под влиянием повреждения вирусом кори, с другой в результате сильных приступов кашля при коклюше. Вследствие этого очень легко развиваются цилиндрические бронхоэктазы и другие хронические процессы дыхательных органов.

По данным М. П. Данилевича (1935), частыми являются и сочетания кори со скарлатиной. Эти формы, указывает автор, приводят к высокой смертности, особенно детей младших возрастных групп. Худший прогноз дают случаи приблизительно одновременного течения обеих болезненных форм. Большая летальность при комбинации скарлатины и кори обусловливается развитием большего количества скарлатинозных осложнений, главным образом стрептококковой этиологии в виде некрозов, гнойных лимфаденитов, отитов, мастоидитов, пневмоний, осложняемых абсцессами и эмпиемами.

По данным Н. К. Розенберга (1936), очень серьезным является и другое осложнение прикори-катаральное состояние кишок.

Большое внимание воспалительным явлениям со стороны кишечника при сочетании кори с дизентерией уделяют также другие авторы.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»