Определение понятия «смешанная» инфекция

Понятия, характеризующие различные типы инфекционного процесса, такие, как «смешанная», «вторичная» инфекция, «суперинфекция», и др, формировались в эпоху становления науки об инфекционных болезнях» когда необходимо было, создать термины, обозначающие и характеризующие свойства инфекционного процесса у человека и животных. Для врачей эти термины были полезны при постановке диагноза болезни, выработке схемы лечения, проведении противоэпидемических мероприятий, поскольку каждый термин подразумевал определенный тип течения инфекционного процесса со специфическими клиническими, микробиологическими, иммунологическими, эпидемиологическими особенностями.

В литературе мы встретили следующие определения смешанных и вторичных инфекций. Под «смешанной» инфекцией принято понимать участие в инфекционном процессе двух или более микроорганизмов (Л, А. Зильбер, 1948; М. Н. Лебедева, 1969) или проникновение в организм нескольких патогенных возбудителей (В, M. Аристовский, 1949; К. Сталлибрасс, 1936), которые вызывают инфекционные заболевания. Под «вторичной» инфекцией обычно подразумевался процесс присоединения к первоначальной, основной, уже развившейся инфекции новой инфекции, причем последняя попадает на «почву», (подготовленную первым заболеванием. Степень резистентности макроорганизма три этом снижена первоначальным инфекционным заболеванием. (В. М. Аристовский, 1949; М. Н. Лебедева, 1965).

Существует почти единодушное мнение, что в большинстве случаев вторичная инфекция вызывается «микробами выхода», которые населяют организм и присутствуют там постоянно, но активизируются и проявляют болезнетворные свойства при резком ослаблении резистентности макро- организма, например при инфекциях.

Нам кажутся весьма логичными рассуждения К. Сталлибрасса о том, что терминология, касающаяся разграничения инфекций на смешанные и вторичные, в значительной степени произвольна и условна, Микробы вторичной инфекции, по мнению автора, гораздо более широко распространены, чем микробы, вызывающие «экзогенные» заболевания, хотя и здесь трудно провести четкую грань, особенно в случаях туберкулеза, пневмонии, дифтерии — (экзогенные это болезни или аутогенные, так как хорошо известно, что возбудители этих инфекций могут длительное время присутствовать в организме, не вызывая клинических проявлений болезни. Хорошо известно, что одна инфекция предрасполагает к другой и внедрение одного патогенного микроба может открыть путь для внедрения возбудителей других инфекций (К. Сталлибрасс, 1936).

В ряде случаев к смешанным инфекциям относили не только одновременное проникновение в организм нескольких возбудителей, но и возникновение второй инфекции в период выздоровления ют первой. Например, K. Сталлибрасс называет смешанной инфекцией скарлатину, возникшую вслед за корью. Хотя по срокам, казалось бы, более подходяще определить это явление как вторичную инфекцию, в данном случае такое сочетание заболеваний относят к смешанным инфекциям. Следовательно, разделение на смешанные и вторичные инфекции происходит не столько но принципу времени заражения, сколько на основании свойств самих возбудителей. Если они экзогенного происхождения и обладают патогенными свойствами, - то процессы, вызываемые ими в организме, называют смешанными инфекциями. Если же один из «участников» имеет эндогенное происхождение и чаще является условно патогенным микробом, то речь идет о вторичных инфекциях.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»