Эпидемиологическое значение показателей плотности переносчиков инфекции

В результате компьютерной обработки ВОЗ удалось создать карту плотности A. aegypti, охватывающую регионы тропического и умеренного пояса Африки, Азии, Австралии и Европы, которая разослана в соответствующие региональные центры и полевые исследовательские группы для уточнения и сопоставления с реальными показателями численности A. aegypti. Таким образом, цифры, получаемые при локальных обследованиях, используются для создания единой системы надзора.

В дальнейшем выяснено и эпидемиологическое значение показателей плотности. Критической оказалась плотность, равная 1. Плотность, превышающая 1, свидетельствует о значительной, а свыше 6 — о высокой эпидемической опасности данного населенного пункта в отношении желтой лихорадки. Такой подход позволяет четко определить главную задачу эпидемиологов по неспецифической профилактике желтой лихорадки: поддержание индекса плотности переносчика на уровне ниже 1; одновременно облегчается работа и вышестоящего контролирующего органа, который оценивает качество работы местных служб по конкретному показателю.

Подобными же стандартными методами решается и другая важнейшая глобальная проблема: контроль за резистентностью природных популяций всех основных групп переносчиков к инсектицидам. Химические методы борьбы с переносчиками по-прежнему остаются ведущими в деятельности ВОЗ и национальных служб здравоохранения, особенно в связи с развитием техники сверхмалообъемного распыления инсектицидов, позволяюющей резко повысить как эффективность, так и экономичность обработок и, кроме того, значительно уменьшить нежелательные побочные влияния.

Метод борьбы с переносчиками посредством выпуска стерильных самцов, которому в мировой литературе так долго уделяли повышенное внимание, вызывает теперь заметный скепсис в связи с отдаленными результатами знаменитого и единственного по своим масштабам эксперимента на о. Кюрасо. Якобы полностью ликвидированная там популяция мух, паразитирующих на овцах, в последние годы восстановилась.

Расширяющееся применение микробиологических методов борьбы с насекомыми также едва ли приемлемо для борьбы с переносчиками, особенно в связи с установленными в последнее время фактами патогенности используемых агентов для рыб, теплокровных животных и даже для человека. Поэтому перспективы развития методов борьбы с переносчиками в настоящее время состоят в основном в разработке как новых биологически активных инсектицидов, так и современных способов их массового применения.

В связи с этим особое значение приобретают разработанные Комиссией экспертов ВОЗ тесты на инсектицидоустойчивость. В штабы ВОЗ рассылаются стандартные результаты этих тестов, получаемые для местных популяций переносчиков. Запланировано создание в глобальном масштабе карт по инсектицидоустойчивости основных переносчиков в дополнение к картам по надзору за плотностью, с учетом шести стандартных инсектицидов.

В СССР осуществлен ряд успешных работ по стандартизации методов количественного учета иксодовых клещей, комаров, мошек и москитов, которые могли бы лечь в основу будущих программ надзора. Первая и пока единственная в мире монография, посвященная методам учета численности, сбора, обработки и экспериментального культирования всех основных групп переносчиков болезней человека, создана коллективом авторов в Институте эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи АМН СССР. Положительный опыт борьбы с отдельными видами и группами основных переносчиков болезней учтен в ряде инструкций Министерства здравоохранения СССР для республиканских, краевых, областных п городских органов эпидемиологического надзора. Накопленные данные позволяют в известной степени подойти к составлению прогнозов численности основных переносчиков болезней человека. Обобщая, можно сказать, что контроль за переносчиками болезней на протяжении длительного периода был, есть и остается одним из важнейших разделов противоэпидемических служб органов здравоохранения мира.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»