Лимфома Баркитта

«При современном состоянии медицинских исследований простые клинические наблюдения все чаще дополняются изощренными методами, совершенным оборудованием и экспериментальной работой. Тем приятнее для простых клиницистов помнить о том, что именно непосредственные клинические наблюдения обеспечили широкие исследования опухоли, которая затем стала известна, как лимфома Баркитта.»

Так начинает свое введение Burkitt к обзору событий, которые привели его к описанию раскрытого им злокачественного новообразования, сейчас уже известного под названием «лимфома Баркитта». Знаменательно и то, что эта нозологическая форма в настоящее время рассматривается как первая форма рака у человека, вероятно, вызываемая вирусом. Еще в начале изучения этой патологии Баркитт обратил внимание на то, что некоторые опухоли, возникающие у детей в различных участках организма, имели тенденцию коррелировать друг с другом у отдельных пациентов (Burkitt, 1958). Одновременное появление опухолей в разных участках, таких, как верхняя челюсть, нижняя челюсть, щитовидная железа, яичники, печень, почки, требовало объяснения и предполагало общее происхождение.

При дальнейших исследованиях было выявлено, что клинические проявления лимфомы Баркитта (ЛБ) имеют определенное географическое распространение (Burkitt, Conor, 1961; Burkitt, Davies, 1961). Эта двойная (клиническая и эпидемиолого-географическая) ассоциация оказалась чрезвычайно полезной при дальнейшем изучении лимфомы Баркитта, что и привело к объективному исследованию причин других сходных заболеваний (Burkitt, 1970). Определение необычного распространения по возрастным группам явилось дополнительным фактором, связывающим наличие опухолей в разных участках организма.

Вскоре после того, как были выявлены клинические синдромы лимфомы Баркитта OConor и Davies (I960) и OConor (1961) идентифицировали опухоль как злокачественную лимфому и пришли к убеждению, что различные клинические проявления были вызваны одним и тем же причинным фактором. Wright (1963, 1964) идентифицировал опухоль, как специфический тип лимфомы, который можно отличить от других лимфом с помощью гистологических и цитологических критериев. Однако в последующем было установлено, что классификация этих опухолей не всегда может быть обоснована только гистологическим путем.

Было четко показано (и это имеет важное эпидемиологическое значение), что географическое распространение этой болезни в Африке, а главное частота заболевания зависят от климато-географических особенностей данного континента — температуры, осадков и пр. (Burkitt, 1962). Климатические факторы, определяющие распространение опухоли в Африке, подтверждали также ее распространение и в Новой Гвинее (Booth, 1967).


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»