Дифтерия

Человечество многим обязано Гастону Рамону, разработавшему принципиальную схему превращения токсинов в высокой степени иммуногенный препарат — анатоксины. Различные модификации и совершенствования технологии получения анатоксинов, способов их очистки и концентрации не меняют первоначального принципа их получения. Про-блема дифтерии, как и столбняка и многих других токсикоинфекций, связана с именем этого великого французского ученого.

Благодаря анатоксину дифтерия — эта очень тяжелая, нередко с летальными исходами, инфекция, поражавшая детей и не являвшаяся редкостью для взрослых, потеряла свое значение в странах, где широкая иммунизация дифтерийным анатоксином (отдельно или в комплексе с другими антигенами) стала законом здравоохранения. Многолетний период использования дифтерийного анатоксина при обязательном соблюдении кратности иммунизации и последующей ревакцинации освободила многие страны от дифтерии как массовой инфекции среди детей. Она стала регистрироваться как экзотическое заболевание, обязанное своим возникновением нарушениям в системе иммунопрофилактики и циркуляции среди коллективов токсигенных штаммов возбудителя дифтерии.

В некоторых странах тропического пояса (в сельских районах Нигерии и Того) наряду с классическим проявлением дифтерии (первичным поражением миндалин) чаще встречаются кожные проявления инфекции, оставляющие после себя стойкий антитоксический иммунитет. Казалось бы, что при данной ситуации нет необходимости заниматься массовой вакцинацией дифтерийным анатоксином. Однако следует помнить, что независимо от клинического проявления болезни и путей передачи возбудителя дифтерия остается тяжелой токсикоинфекцией, последствия которой трудно переоценить. Вот почему эпидемиологический надзор за этой инфекции следует осуществлять как вполне обоснованную меру, опирающуюся на четкую систему иммунопрофилактики (первичную иммунизацию и ревакцинацию дифтерийным анатоксином) детских контингентов.

Достижения современной иммунологии обогатили практику здравоохранения весьма эффективными вакцинами, использование которых при ряде инфекционных болезней остается основным методом борьбы. Но увеличение номенклатуры вакцин, используемых в профилактике инфекционных болезней и преимущественно среди детских контингентов, создает значительные трудности в осуществлении программы иммунизации, поскольку основная масса прививок приходится на детей первых лет жизни, а необходимость соблюдать определенные интервалы между прививками и кратность их практически определяют нереальность самого совершенного календаря прививок.

Решение этого серьезного вопроса связано с разработкой и использованием в практике ассоциированных вакцин, позволяющих при одной инъекции одномоментно вводить пациенту несколько антигенов. Примером такой совершенной ассоциации является вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксин и коклюшную вакцину, так называемая АКДС-вакцина. Схемой и календарем применения АКДС-вакцины предусматривается первичная иммунизация детей в возрасте 5—6 мес с последующей ревакцинацией в 1—2 года и 6 лет.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»