Управляемые инфекции

Основной и эффективной мерой профилактики инфекционных болезней, входящих в эту группу, и борьбы с ними является иммунизация, программа которой, характеризующая масштабы планируемых прививок, их кратность и сроки осуществления определяются сложившейся эпидемической ситуацией. Для объективной оценки ее в плане эпидемиологического надзора необходимо располагать сведениями об истинном распространении заболевания (точная регистрация), частоте осложнений и смертельных исходов, сезонности эпидемических подъемов и возникновении отдельных эпидемических вспышек, степени невосприимчивости населения к данной инфекции (лабораторные исследования сывороток, постановки аллергических реакций, установление циркуляции возбудителя среди населения) и возможности завоза ее из других стран. При этом не последнее место в обосновании оправданности широкой вакцинопрофилактики занимают сведения о частоте возможных послепрививочных осложнений и способности местных органов здравоохранения осуществить намеченные планы в заданные сроки.

Оспа. Обреченная открытием великого Э. Дженнера на полное искоренение, эта инфекция, характеризующаяся исключительными потенциями к распространению, тяжестью клинического проявления и значительной летальностью, до сих пор не исключена из списка нозологических форм человека, занимает умы исследователей и не потеряла своего значения в деятельности органов здравоохранения многих стран мира.

Если на первом этапе выполнения этой программы массовая первичная иммунизация против оспы населения страны, носившая характер кампании, позволила резко снизить и довести заболеваемость до единичных случаев, то закрепление достигнутого успеха и полное завершение программы немыслимы без введения системы первичной иммунизации и периодической ревакцинации для создания иммунитета у населения. Только при этих условиях имеется гарантия в том, что появление случая заболевания в коллективе и даже поздняя изоляция заболевшего не могут вызвать серьезные эпидемические осложнения. Но организация системы органов здравоохранения, располагающих разработанными медицинской наукой живыми и убитыми (химическими) вакцинами или системой апробированных мер.

Несмотря на четкость клинического проявления заболевания и исключительную редкость стертых, атипичных форм, эпидемиологический надзор за этой инфекцией, предусматривающий прежде всего раннее выявление и изоляцию заболевшего, даже в развитых, но давно освободившихся от оспы странах испытывает серьезные трудности. Они обусловлены в первую очередь тем, что медицинский персонал страны, где оспа отсутствует десятилетия, в основной своей массе не знаком с клиникой натуральной оспы и при утрате настороженности, пренебрежении анамнестическими данными заболевшего (где он находился за срок инкубации до заболевания) может допустить диагностические ошибки, которые приведут к распространению заболеваний и в конечном счете повлекут значительные организационные меры противоэпидемического характера.

Вторым обстоятельством, определяющим трудности эпидемиологического надзора за оспой, являются все возрастающие связи и контакты со странами, еще эндемичными но оспе или не искоренившими ее до конца. Многочисленные эпидемические осложнения по оспе, имевшие место ш странах Европы и Америке, и последняя эпидемическая вспышка ее в Югославии, были обусловлены, как известно, завозом инфекции из неблагополучных стран. Существующие скорости транспортных средств (особенно авиации), соединившие страны и континенты несколькими часами полета, огромные перекрещивающиеся контакты туристов и деловых людей на оживленных международных авиационных линиях создают благоприятные условия для выноса инфекции из неблагополучных стран и появления заболевшего в любой стране нашей планеты.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»