Биологические особенности вируса Эпштейна — Барра

Размышляя над биологическими особенностями вируса Эпштейна — Барра, над способностью этого возбудителя вызывать различные нозологические формы заболеваний, огромное количество бессимптомных заболеваний с довольно редкой клинической манифестацией инфекционного монолуклеаза с различной тяжестью течения, ранним проэпидемичиванием населения и др все больше приходишь к убеждению, что сходная ситуация имеет место при полиомиелите и некоторых других кишечных вирусах. Исследования, осуществленные в США, подтверждают, что индекс заболеваемости клиническим инфекционным мононуклеозом на 100 ООО населения равен 50 ежегодно в США (Christine, 1968; Evans, 1968). В 5 колледжах индекс случаев госпитализации на 100 000 студентов был равен 316—1449, в среднем 749 (Evans, 1968), Заболеваемость инфекционным мононуклеозом ставит эту инфекцию среди 5 основных инфекционных болезней (4 другие болезни: стрептококковая ангина, краснуха, корь и гепатит) (Evans, 1969). Исследования, проведенные на 1500 студентах, при предварительном изучении иммуноструктуры и клинической манифестации, показали, что средний индекс заболеваемости клиническим инфекционным мононуклеозом на 100 000 студентов в год равен 5460 (Evans, 1968; Niederman, 1970; Hallee, 1971). Общий индекс инфекции клинические и бессимптомные случаи) на 100000 человек в год равен 11500. Поскольку соотношение клинических и бессимптомных случаев 1:2, можно полагать, что почти все случаи ЕВУ-инфекции связаны с клиническими заболеваниями среди юношества i (Sawyer, 1970).

В этом плане представляет интерес обследование и наблюдение за динамикой инфекционного мононуклеоза в зависимости от наличия антител к вирусу ЕВ ;(табл. 25).

Как видно из представленных в табл. 25 данных, среди 977 молодых пациентов, у которых методом иммунофлуоресценции (Henle е. а 1966) не были обнаружены антитела к вирусу ЕВ, у 1000 человек затем развился инфекционный мононуклеоз. Из 1141 студента, в образцах сыворотки которых были обнаружены EBV-антитела, ни у одного не было зарегистрировано заболевания инфекционным мононуклеозом в течение 8 лет. Эта работа была затем подтверждена исследованиями Tischendorf (1970); Pereira е. а. (1969), Hirschaut е. а. (1971), проводимыми на 800 студентах-медиках в течение 2 лет.

Все это позволяет считать, что появление клинически выраженного инфекционного мононуклеоза в стране или у отдельного индивидуума связано с возрастом, в котором возникает инфекция, вызываемая вирусом ЕВ. В тех странах, где инфекция возникает в раннем возрасте, клинический инфекционный мононуклеоз является довольно редким заболеванием, в то время как в странах, где инфекция появляется среди детей старшего возраста или среди взрослых, инфекционный мононуклеоз, как правило, дает выраженную клиническую манифестацию. Этот принцип был разработан еще за 10 лет до открытия вируса ЕВ (Evans, 1960, 1961) г а затем был подтвержден последующими эпидемиолого-серологическими исследованиями вируса ЕВ (Evans, 1968; Henle е. а 1970; Niederman, 1970).


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»