Новые данные в проблеме современной холеры (экология холерных вибрионов)

«Заблуждения, заключающие в себе некоторую долю правды, — самые опасные»

А. Смит (Теория нравственных чувств, СПб, d895, с. 18)

«Общепризнанные мнения и то, что каждый считает делом, давно решенным, чаще всего заслуживают исследования»

Г. Лихтенберт (Афоризмы, СПб, 1899, с. 433)

Исторически принято считать, что основной эпидемиологической закономерностью холеры была четко улавливаемая цепь передачи инфекции от одного больного к друтому. Такая закономерность наблюдалась в течение всех предшествующих пандемий, связанных с возбудителем классической холеры. Другой закономерностью, присущей классической холере, были признание доктрины наличия единственного в мире очага в районах Ганга и Брахмапутры и невозможность формирования вторичных эндемичных очагов этой инфекции. Объяснялось это в основном тем, что V. cholerae — истинно тропический штамм, строго адаптированный к определенным условиям только в одном районе Юго-Восточной Азии (Индия, Пакистан).

Вместе с тем проблема вероятности формирования вторичных очагов холеры имеет уже сравнительно большую давность. Обоснованием для этой гипотезы было то обстоятельство, что в некоторых районах, вне эндемического очага этой инфекции, например, таких, как Бирма, южные районы Китая и др., нередко регистрировались «многолетние холерные годы» — от 8 до 7 лет, это в какой-то степени ставило под сомнение столь частый занос инфекции на одну и ту же территорию при сравнительном

эпидемиологическом благополучии в сходных по климато-гидрографическим показателям других соседних с основным очагом территориях.

Однако все эти многолетние дискуссии не выходили за рамки гипотезы, так как незыблемым оставалось общепризнанное положение, что единственным в мире очагом классической азиатской холеры являются бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии, где исторически сложились уникальные и своеобразные сочетания природных (жаркий климат, обилие осадков, заболоченные местности), социальных (высокая плотность населения).

Если всесторонне проанализировать состояние научных исследований по холере, то можно отметить много причин, из-за которых не решены наиболее актуальные эпидемиологические вопросы. К их числу прежде всего относится отсутствие целостности в изучении проблемы. Как известно, такой подход приводит к нарушению диалектики количественных и качественных изменений. Единства количества и качества в любой теории биологии невозможно достичь только на уровне изучения изолированных явлений или индивидуальных организмов (Г. А. Югай, .1973). Таким образом, если поставить задачу познать закономерности эпидемиологии (в данном случае холеры), то необходимо при этом изучить все 6ei3 исключения биологические процессы, имеющие прямое или косвенное отношение к эпидемиологии, а также в;се живые системы, участвующие в эпидемическом процессе, в тесном единства с окружающей средой.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»