Вопрос о механизме передачи инфекции при холере

Основная беда заключается также в том, что до сих пор в науке вообще и в эпидемиологии в частности сохраняется боязнь отрыва от некоторых устоявшихся концепций. Высказывания отдельных авторитетов превращаются в догмы. В течение столетия вопрос о механизме передачи инфекции при холере казался окончательно решенным и укладывался в общеизвестную схему: человек — вода — человек. Не оспаривая того, что данный механизм продолжает действовать и в настоящее время, нельзя не усмотреть и существенных изменений, о чем свидетельствуют накопленные за последние годы весьма убедительные факты. Забегая несколько вперед, укажем лишь, что речь здесь идет о причинах формирования вторичных очагов, отрицаемых на протяжении столетий, в том числе роли воды поверхностных водоемов, которая в определенных условиях «становится самостоятельной заражающей средой и способна распространять инфекцию» (Второй доклад Комитета экспертов ВОЗ по холере, 1968).

Наконец, одной из основных причин отставания в изучении эпидемиологии холеры является недооценка экологии возбудителя этого заболевания, т. е. отрасли биологической науки, которая призвана изучать взаимоотношения, в частности холерных вибрионов, с окружающей средой, обуславливающих их выживание и размножение.

На пути к решению препятствием стали чрезвычайно ограниченные возможности и объективные трудности в изучении биологических особенностей возбудителя. Отсутствие восприимчивой модели, проведение исследований в условиях, весьма далеких от естественных, лишали возможности всесторонне изучить судьбу холерных вибрионов в различных условиях, включая живой организм и внешнюю среду, в частности колебания их патогенности и вирулентности, формы сохранения, диапазон и направленность изменчивости и т. д. Уже само по себе отсутствие указанных условий привело к тому, что в исследованиях поневоле делается акцент на фенотипе, а не генотипе холерного вибриона без учета факторов внешней среды, под влиянием которых формируется фенотип. Тем самым упускается важнейшее положение эволюционной теории о том, что фенотип является отражением диалектического единства генотипа и среды. Кроме того, нам представляется неправильным существующий локальный подход к изучению холеры без учета эволюции микроорганизмов рода Vibrio.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»