Активация микробов нормальной аутофлоры

При смешанных инфекциях патогенные возбудители, проникая в организм, способны вызвать тяжелые поражения этого организма, тогда как иногда патогенные микроорганизмы разных видов могут существовать без нанесения особого вреда организму. Например, многие условно патогенные представители аутофлоры находятся в состоянии симбиоза с макроорганизмом, патогенные штаммы могут пребывать в различных органах и системах хозяина, обусловливая состояние носительства, и хотя в любом случае микробы взаимодействуют каким-то образом с макроорганизмом, то состояние еще не есть инфекция. Но при определенных условиях эти микроорганизмы могут активизироваться, усилитьевой вирулентные свойства и вызвать ов организме ховяжна патологический процесс. Хорошо известен факт активации микробов нормальной аутофлоры и проявления ими (болезнетворных свойств при значительном снижении реактивности макро организма в условиях травмы, охлаждения, облучения, профессиональных интоксикаций и, наконец, различных инфекций. В последнем случае участие аутофлоры можно рассматривать как один из компонентов смешанного инфекционного процесса в организме.

В связи с возможностью длительного пребывания в организме патогенных бактерий, не сопровождающегося какими-либо клиническими проявлениями, наличием вирусобактериальных комплексов, обильным количеством различных представителей аутофлоры трудно разграничить, какой агент является первичным, а какой — вторичным в развитии инфекционной болезни. Например, в экспериментах И. М. Данющенковой (1971) показано более длительное сохранение жизнеспособности и инфекциозности комплекса вируса гриппа и стафилококка, чем этих же отдельно взятых возбудителей. Обычно постгрипиозная пневмония считается вторичным заболеванием, но с учетом приведенных выше материалов следует уточнить правильность того суждения и учесть возможную роль вирусо- бактериальносго комплекса в патогенезе инфекции.

Нам представляется целесообразным считать смешанными те инфекции,- при которых происходит сочетанное воздействие нескольких патогенных агентов на организм, включая и вторичные инфекции.

Однако термин «смешанные» не отражает самого существа подобных инфекцией, так как слово «смесь» подразумевает случайное, механическое соединение разных компонентов и не подчеркивает взаимодействия возбудителей друг с другом и щ макроорганизмом. Скорее такие инфекции можно назвать «сателлитными» или еще лучше «ассоциированными» для того, чтобы подчеркнуть взаимодействие и взаимосвязанность всех явлений и процессов при действии на организм нескольких возбудителей.

В возникновении микробных ассоциаций и вызываемых ими заболеваний, очевидно, есть определенные закономерности, которые в настоящее время изучены крайне недостаточно. На первый взгляд может показаться, что при «смешанных» инфекциях могут иметь место любые сочетания, однако при анализе клинического материала можно Обнаружить, что наблюдаемые сочетания часто повторяются и разные авторы отмечают одни и те же ассоциации. Это связано с тем, что экзогенные возбудители при смешанных инфекциях объединяются какими-то признаками: одинаковые входные ворота и локализация в организме, сходные пути или механизм передачи и др. Очень часто отмечаются сочетания экзоинфекции с патологическими процессами, вызываемыми микробами аутофлоры, состав которой в настоящее время достаточно хорошо изучен.

Если вызванный одним видом патогенного микроорганизма инфекционный процесс представляет собой сложное явление взаимодействия между макро- и микроорганизмом, а изучение этиологии и патогенеза такой инфекции требует большого труда, то при смешанных инфекциях эти вопросы значительно усложняются.

Обобщая приведенные выше соображения и возвращаясь к вопросам терминологии, мы считаем целесообразным объединить понятия смешанной и вторичной инфекции и под термином «смешанная», или «сателлитная», инфекция понимать протекающую в макро организме форму инфекционного процесса, обусловленную сочетанным воздействием на макроорганизм даух или более возбудителей, (причем последние могут относиться к разным видам микроорганизмов — бактерий, грибов, простейших, спирохет, риккетсий и вирусов.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»