Неуправляемые инфекции. Грипп

В числе неуправляемых инфекций грипп занимает особое шесто, поскольку частые эпидемические подъемы его, в ряде случаев имевшие взрывной характер, не поддававшиеся воздействию некоторых общесанитарттых и специфических мер, породили впечатление неотвратимости постоянных эпидемий, борьба с которыми оценивается некоторыми учеными как заранее проигранное сражение. Мы не можем разделить этого пессимизма, так же как не имеем больших оснований для оптимистической окраски наших усилий в борьбе с этим серьезным заболеванием. В истории формирования эффективных мер борьбы с массовыми эпидемическими болезнями ситуация с гриппом не является прецедентом: то, что неизвестно или не осуществимо сегодня, завтра может найти конкретное решепие. Борьба с гриппом как цель эпидемиологического надзора имеет два взаимосвязанных аспекта:

1) осуществление мер по локализации возникающих эпидемических вспышек и предотвращение их взрывного характера,

2) использование достижений медицинской науки в плане значительного уменьшения летальных исходов при этом заболевании.

Исключительные эпидемические потенции гриппа как капельной инфекции, распространяющейся в условиях высокой плотности населения городов и использования современных скоростных транспортных средств по типу цепной реакции, к сожалению, опережают осуществление некоторых организационных и общесанитарных мер, полезность которых не может вызывать сомнения. В этом отношении система сбора и анализа необходимой информации, являющаяся основой эпидемиологического прогнозирования, приобретает особое значение в деятельности службы эпидемиологического надзора. Эпидемиологический прогноз прежде всего ориентирует органы здравоохранения о возможности возникновения эпидемии и ее вероятных масштабах, что позволяет планировать обеспечение аптечной сети необходимым набором и количеством медикаментозных средств, развертывание дополнительных мест для госпитализации больных, обеспечение поликлинической сети, обслуживающей больных на дому, транспортными средствами и т, д. Основой такого прогнозирования являются результаты анализированной информации, получаемой национальным центром по гриппу от опорных лабораторных баз, размещенных в круп-

ных городах страны. Такая систематическая информация касается динамики уровня противогриппозного иммунитета у населения по отношению к циркулирующему вирусу, частоты выделения вируса от больных острыми респираторными заболеваниями и прироста детского населения за время после последней эпидемии.

Составленный на основании этих данных прогноз корректируется, естественно, сведениями, полученными из ВОЗ, о ситуации по гриппу в странах мира. Он направляется в различные министерства, ведомства и организации, в обязанность которых входит своевременное использование запланированных противогриппозных мероприятий.

В связи с тем что заболевший гриппом представляет большую опасность для окружающих, своевременная госпитализация его в больницу или оставление на дому является не только лечебной, но и противоэпидемической мерой. Максимально возможное разобщение людей, ограничение массовых мероприятий, в которых участвует население различных районов, установление строгого гигиенического режима по уборке и про- петриванию школьных учебных классов, помещений зрелищных предприятий, залов ожидания железнодорожных и аэровокзалов, в значительной степени могут ослабить развитие эпидемии гриппа.

Вакцинопрофилактика гриппа как специфическая мера, проводимая накануне возможного подъема заболеваемости, по всем имеющимся данным, примерно вдвое уменьшает заболеваемость среди привитых. Этот, казалось бы, незначительный коэффициент эффективности при эпидемиях гриппа когда переболевает до 30% населения, характеризуется практически огромным числом людей, защищенных вакцинацией от возможного заболевания.

При планировании и осуществлении противогриппозных прививок, если ими нельзя охватить все население, целесообразно стремиться не к равномерному распределению привитых среди непривитых (которых всегда больше), а к поголовному охвату прививками населения отдельных городов, поселков, промышленных предприятий, поскольку чем выше процент привитых в коллективе, тем меньше вероятность заболевания среди них.


«1»  «2»  «3»  «4»  «5»  «6»  «7»  «8»  «9»  «10»  «11»  «12»  «13»  «14»  «15»  «16»  «17»  «18»  «19»  «20»  «21»  «22»  «23»  «24»  «25»  «26»  «27»  «28»  «29»  «30»  «31»  «32»  «33»  «34»  «35»  «36»  «37»  «38»  «39»  «40»  «41»  «42»  «43»  «44»  «45»  «46»  «47»  «48»  «49»  «50»  «51»  «52»  «53»  «54»  «55»  «56»  «57»  «58»  «59»  «60»  «61»  «62»  «63»  «64»  «65»  «66»  «67»  «68»  «69»  «70»  «71»  «72»  «73»  «74»  «75»  «76»  «77»  «78»  «79»  «80»  «81»  «82»  «83»  «84»  «85»  «86»  «87»  «88»  «89»  «90»  «91»  «92»  «93»  «94»  «95»  «96»  «97»  «98»  «99»  «100»  «101»  «102»  «103»  «104»  «105»  «106»  «107»  «108»  «109»  «110»  «111»  «112»  «113»  «114»  «115»  «116»  «117»  «118»  «119»  «120»  «121»  «122»  «123»  «124»  «125»  «126»  «127»  «128»  «129»  «130»  «131»  «132»  «133»  «134»  «135»  «136»  «137»  «138»  «139»  «140»  «141»  «142»  «143»  «144»  «145»  «146»  «147»  «148»  «149»  «150»  «151»  «152»  «153»  «154»  «155»  «156»  «157»  «158»  «159»  «160»  «161»  «162»  «163»  «164»  «165»  «166»  «167»  «168»  «169»  «170»  «171»  «172»  «173»  «174»  «175»  «176»  «177»  «178»  «179»  «180»  «181»  «182»  «183»  «184»  «185»  «186»  «187»  «188»  «189»  «190»  «191»  «192»  «193»  «194»  «195»  «196»  «197»  «198»  «199»  «200»  «201»  «202»  «203»  «204»  «205»  «206»  «207»  «208»  «209»  «210»  «211»  «212»  «213»  «214»  «215»  «216»  «217»  «218»  «219»  «220»  «221»  «222»  «223»  «224»  «225»  «226»  «227»  «228»  «229»  «230»  «231»  «232»  «233»  «234»  «235»  «236»  «237»  «238»  «239»  «240»  «241»  «242»  «243»  «244»  «245»  «246»  «247»  «248»  «249»  «250»  «251»  «252»  «253»  «254»  «255»  «256»  «257»  «258»  «259»  «260»  «261»  «262»  «263»  «264»  «265»  «266»  «267»  «268»  «269»  «270»  «271»  «272»  «273»  «274»  «275»  «276»  «277»  «278»  «279»  «280»  «281»  «282»  «283»  «284»  «285»  «286»  «287»  «288»  «289»  «290»  «291»  «292»  «293»  «294»  «295»  «296»  «297»  «298»  «299»  «300»  «301»  «302»  «303»  «304»  «305»  «306»  «307»  «308»  «309»  «310»  «311»  «312»  «313»  «314»  «315»  «316»  «317»  «318»  «319»  «320»  «321»  «322»  «323»  «324»  «325»  «326»  «327»  «328»  «329»  «330»  «331»  «332»  «333»  «334»  «335»  «336»  «337»  «338»  «339»  «340»  «341»  «342»  «343»  «344»  «345»  «346»  «347»  «348»  «349»  «350»  «351»  «352»  «353»  «354»  «355»  «356»  «357»  «358»  «359»  «360»  «361»  «362»  «363»  «364»  «365»  «366»  «367»  «368»  «369»  «370»  «371»  «372»  «373»  «374»  «375»