Эпидемиологическое воздействие пенициллина на стафилококки

Эпидемиологическое воздействие пенициллина на стафилококки было, таким образом, двояким: эпидемии и эпидемические заболевания, вызванные чувствительными стафилококками, резко сократились, уменьшились также их тяжесть и последствия.

С другой стороны, начали получать распространенные устойчивые штаммы, обладающие более высокой вирулентностью и устойчивостью к ряду других антибиотиков. Stuart, один из виднейших слециалистов в области пенициллина, описывая ту грустную историю, отметил, что стрелки часов эпидемиологии были повернуты назад, ко временам Зем- мельвейса. К этому следует добавить, что виновен отнюдь не один пенициллин. Понадеявшись на антибиотики, врачи стали забывать о нринци- цах Листера и Земмельвейса. Асептике и антисептике не стали уделять должного внимания.

«Отобранные» человеком с помощью бензилпенициллина пенициллин-образующие стафилококки не только получили распространение» но и с помощью экстрахромосомных элементов приобрели способность передавать этот признак другим особям. Так как образование пенициллиназы — основной отличительный признак этих микробов, то создание пенициллин-азоустойчивых пенициллинов (способствовало успешному решению проблемы лечения тяжелых инфекций, вызванных резистентными штаммами. Метшщллин и препараты группы изоксазолилов (оксациллин и др.) и сегодня являются клинически и эпидемиологически эффективными инструментами борьбы с устойчивой стафилококковой инфекцией.

Но полное счастье, как принято говорить, было недолгим - возникла проблема так называемых метициллиноустойчивых стафилококков, ме-ханизм резистентности которых не связан с энзимообразованием. В разных странах частота обнаружения таких стафилококков колеблется от 1—2 до 20% и более. Эти штаммы обычно несут детерминанты резистентности к ряду других антибиотиков, и борьба с ними осложнена. Особое место в высокой Степени устойчивости к новым пенициллинам имеют L-формы стафилококков.

«1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» «15» «16» «17» «18» «19» «20» «21» «22» «23» «24» «25» «26» «27» «28» «29» «30» «31» «32» «33» «34» «35» «36» «37» «38» «39» «40» «41» «42» «43» «44» «45» «46» «47» «48» «49» «50» «51» «52» «53» «54» «55» «56» «57» «58» «59» «60» «61» «62» «63» «64» «65» «66» «67» «68» «69» «70» «71» «72» «73» «74» «75» «76» «77» «78» «79» «80» «81» «82» «83» «84» «85» «86» «87» «88» «89» «90» «91» «92» «93» «94» «95» «96» «97» «98» «99» «100» «101» «102» «103» «104» «105» «106» «107» «108» «109» «110» «111» «112» «113» «114» «115» «116» «117» «118» «119» «120» «121» «122» «123» «124» «125» «126» «127» «128» «129» «130» «131» «132» «133» «134» «135» «136» «137» «138» «139» «140» «141» «142» «143» «144» «145» «146» «147» «148» «149» «150» «151» «152» «153» «154» «155» «156» «157» «158» «159» «160» «161» «162» «163» «164» «165» «166» «167» «168» «169» «170» «171» «172» «173» «174» «175» «176» «177» «178» «179» «180» «181» «182» «183» «184» «185» «186» «187» «188» «189» «190» «191» «192» «193» «194» «195» «196» «197» «198» «199» «200» «201» «202» «203» «204» «205» «206» «207» «208» «209» «210» «211» «212» «213» «214» «215» «216» «217» «218» «219» «220» «221» «222» «223» «224» «225» «226» «227» «228» «229» «230» «231» «232» «233» «234» «235» «236» «237» «238» «239» «240» «241» «242» «243» «244» «245» «246» «247» «248» «249» «250» «251» «252» «253» «254» «255» «256» «257» «258» «259» «260» «261» «262» «263» «264» «265» «266» «267» «268» «269» «270» «271» «272» «273» «274» «275» «276» «277» «278» «279» «280» «281» «282» «283» «284» «285» «286» «287» «288» «289» «290» «291» «292» «293» «294» «295» «296» «297» «298» «299» «300» «301» «302» «303» «304» «305» «306» «307» «308» «309» «310» «311» «312» «313» «314» «315» «316» «317» «318» «319» «320» «321» «322» «323» «324» «325» «326» «327» «328» «329» «330» «331» «332» «333» «334» «335» «336» «337» «338» «339» «340» «341» «342» «343» «344» «345» «346» «347» «348» «349» «350» «351» «352» «353» «354» «355» «356» «357» «358» «359» «360» «361» «362» «363» «364» «365» «366» «367» «368» «369» «370» «371» «372» «373» «374» «375»